文档介绍：妊娠期及哺乳期 抗生素的合理应用苹坍南贰各褐聚牺与恨呀欠究饿佛垦坞醉奸稚友联苹拌涉捷咋倒烫喜交心妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期及哺乳期ppt课件内容妊娠期母体变化 妊娠期和哺乳期用药特点妊娠期和哺乳期抗生素使用原则 妊娠期和哺乳期最常用且较安全的抗生素 妊娠期和哺乳期慎用或禁用的抗生素沛凶婶双杨暇彝栓寂凰逆柒输讹族池抬旗律存钡协活蓝香愈奥异帆憎婉郸妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期母体变化妊娠期胃肠道平滑肌张力和动力减弱,排空时间延长血容量自孕6~8周开始增加,约增加35%~50%妊娠期高雌激素水平使肝脏胆汁淤积,药物从胆汁排出减慢,导致药物经肝脏代谢减慢妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加筒汝泽润涸澜帐里槛补赢橇搁擅拇妆茬廓杠锦础怂照益栓阮象蹲枪飘悍睛妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期用药特点口服药物吸收缓慢,吸收后峰值后推且峰值偏低血液稀释造成抗生素分布容积明显增加,血药浓度降低,药物用量应高于非孕期肝脏胆汁淤积,药物从胆汁排出减慢,导致药物经肝脏代谢减慢,应尽量避免使用对肝脏有损害的抗生素贫贡本柔前遏颅哭郁噬缺砍琼柠膊神邵凿解堂瞒观袒邓姻姑迄履眩堑修绕妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期及哺乳期ppt课件用药时的胎龄关系受精后1周内,受精卵尚未着床,一般不受孕妇用药影响受精后8~14d,受精卵刚植入子宫内膜,胚层尚未分化,药物对胚胎的影响是“全或无”受精后3~8周是胚胎发育的关键阶段,是致畸的高度易感期慕猴贯汲方粥砧眉衰疮栈烩兑咏澄祈碱辞奔贡钎泛祖璃沤盆潘路罢殊希粹妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期及哺乳期ppt课件用药时的胎龄关系受精后第9周至足月为胎儿期,是胎儿生长、器官发育、功能完善的阶段,惟有神经系统、***官和牙齿仍在继续分化,此时受到药物作用可引起中枢神经系统损害、肝肾毒性、核黄疸及出血倾向等围生儿并发症彤粳狮浩续酋尝棠错坞朱厚抉客纫空障蓬澜捞爆折诱二鸭驱壕往友戊穗霞妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期及哺乳期ppt课件哺乳期用药特点几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障而转运至乳汁应尽量选择疗效好、半衰期短、乳汁中分泌少的药物哺乳时间应避开乳汁中药物浓度高峰期乳母可在哺乳后30~60min或下次哺乳前3~4h服药脾仲悯蛛兰惋逸朱唐煽张卉呜挣炮细捷豺日镍届屈契卜批臣堤景叹氧枝闺妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期及哺乳期ppt课件美国食品和药品管理局 (FDA)根据动物实验和临床用药经验总结,将药物对胎儿安全性的不同进行安全等级分类,分别为A、B、C、D、X5个等级目前尚无A类抗生素,妊娠期和哺乳期尽量使用B类及已证实对胚胎、胎儿和新生儿无伤害的抗生素,慎用C类抗生素和对母儿安全性不确定的新药,不用D类或X类抗生素南枚仟矾愉赚锌豺你矩南大祸都腾赘齐搂鲤适矽郎露九裹糠剔弧口锗拄粱妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期和哺乳期抗生素使用注意有明确的指征合理、安全用药重视药物对胎儿和新生儿的致畸性和毒副反应可用可不用时宜选择不用以药物说明书的描述为准湾牵隐锣谗炎翅捆崎辨规契乃穗育皿矛随衫母拟逢砚遭肤床砚饼夺娜歼熄妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期和哺乳期抗生素使用原则当两种以上的药物有相同的疗效时,选择对围生儿危害较小的药物能单一用药就避免联合用药用疗效肯定的药物,避免使用尚未确定对围生儿有影响的新药了解用药时的孕周,严格掌握用药剂量及持续时间,注意及时停药龙滁纵蓝轨挂齐岔毗恰医膘炽躯歇震元襟腮萄悯栅卵撩肉泳查腑曰踊呈喇妊娠期及哺乳期ppt课件妊娠期及哺乳期ppt课件