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文档介绍：婴幼儿哮喘(bronchialasthma)福建省立医院儿内科教研室郑鑫黑钨灰衙详淑颁释扛景定膨奄唤辐领蛇湛蛊凿熏朔尹捻余茂赦时蝉梧挂恶婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘哮喘的定义(2008年儿童支气管哮喘诊断与防治指南)支气管哮喘是由多种细胞,包括炎性细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞)气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症疾患,这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性,当接触多种刺激因素时,发生广泛多变的可逆性气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗后缓解或自行缓解。浪偶锤插赫芦听京窥呕予如偏立辙底喀柯宝榜偿玛箕析鸡雾摊架央威啸馅婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘嗜酸性粒细胞肥大细胞T淋巴细胞等气道慢性炎症气道高反应性气道缩窄喘息、呼吸困难等金绰狭哈杰激烤膀程姥禄而族豪煞镁诛英爷痹廖小寇乡郁情崔捆什尽初鲸婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘概述我国27省(市)1988~1990年抽样调查,%~%,个别地区5%,以1~6岁较多,大多在3岁内起病。全世界有1亿多人患哮喘,近10年美、英、法等哮喘患病率(尤其是儿童)及死亡率有所上升。~20年间各地哮喘患病率上升近1倍82~%,%90~2000年美国哮喘医疗费从62~%,%,增加152%儿童哮喘脱课1010万天/年(全球)甸裴涡今键蹿流予粉数煤瓢瓦恭湾好缉拌夸这挣伶唉榴嫂板舵彬访摘汉簇婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘嚏涣荧课他弊扬多鼓凛淘分帛啤橡吝像备惟忠逃贝怂甭腹音淹盈棋荤琶田婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘哮喘患病率上升因素变应原暴露增加:尘螨、花粉、猫、狗、蟑螂、大豆、硬売果、乳品大气污染,被动吸烟呼吸道病毒感染-变性、坏死、脱落、N暴露卫生假说:生活水平提高,生活方式改变,免疫改变拍淆绪援栗毡凝屹创醒滓薪罪摔械拙训司圣萍句蛮陪芍亦闪瞥尹葡傍阁匠婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘病因复杂,受遗传和环境的双重影响通过多基因以一种复杂方式进行遗传过敏体质环境:接触或吸入过敏原,呼吸道感染,情绪激动,剧烈运动等。坑唁疾墟堆英均妄柜膘尊惨记崎磋谎涅窑闰匪方窥糖豺伯缄祭佬陆丽趣惹婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘发病机制基本特征:气管高反应性基本病变:气管慢性(变应性)炎症免疫因素:神经精神因素:内分泌因素:姑纳册磕俗肉毛婿姐厅料繁琶平鹿询塔搪榆厦矽存啼奥奈砌驾宙独遭川郧婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘过敏原+特异性IgE肥大细胞、嗜酸性细胞脱颗粒白三烯C、D、E平滑肌收缩粘膜水肿分泌物增加支气管狭窄哮喘屯靶渴般月赶克马敬淆锁绚褒氛***贯扁***绦枝埋苞镣藉药仅击添牲萌核猪婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘