2017中医医师考试实践技能腰痛辨证论治.doc

文档介绍：2016中医医师考试实践技能:腰痛辨证论治腰痛是2017年中医医师考试实践技能中可能会涉及到的知识点,大家都掌握了吗?为帮助大家可以更好地复****小编特地位大家整理了其相关的资料。腰痛辨证论治寒湿型证见:腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。治法:散寒祛温,温通经络。方药 :干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。 (1)腰息痛,每次2粒,每日3次。(2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次(3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。 (1)二术苡仁汤处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。(2)干姜苍术散处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。(3)强腰散处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。湿热型证见:腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,舒筋通络。方药 :苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。 (1)活络止痛丸,每次l丸,每日3次。(2)小活络丸,每次1丸,每日2次。 (1)土鳖虫粉:土鳖虫7只,焙干研成粗末,用白酒30毫升浸泡1昼夜,去渣,分服,每日1剂。(2)补肾活血汤处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹参9克,茯苓12克。水煎服。肾虚型临床常见类型可分为肾阳虚,肾阴虚,肾气虚成份:熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。功能主治:肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。温补肾阳,填精益髓。证见:腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。脉沉细或细数。治法:补肾益精。肾阴虚采用左归丸肾气虚要结合具体辨证 :熟地黄20克,山药、枸杞子各15克,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克,