文档介绍：210例混合痔术后疼痛临床研宄王林叶林英张刘娜(四川大学华丙医院中丙医结合科四川成都610041)【摘要】目的:研究混合痔患者术后应用不同镇痛药的临床护理效果,探索安全有效的临床护理方法。方法:选取我院于2014年7月至2015年4月收治的210例接受混合痔手术的患者随机分为地佐辛组和特耐组,地佐辛组给予复方地佐辛静脉滴注,特耐组给予帕瑞昔布钠静脉注射。观察患者术后6小时、12小时、24小时、48小时出现疼痛的时间、程度,出现不良反应的时间、程度,术后首次大小便情况,并进行统计分析,评价两种临床护理常用镇痛药物的镇痛效果。结果:特耐组术后幵始岀现疼痛的时间较晚,术后6小时的节点疼痛程度更轻,但术后次日9时疼痛程度较地佐辛组,特耐组术后镇痛药物使用总量更少,两组药物比较术后肛门坠胀、尿潴留、肛缘水肿等不良反应差异不明显。结论:使用帕瑞昔布钠作为临床护理镇痛药物可延迟疼痛出现的时间,术后镇痛效果优于地佐辛,减少术后镇痛药总使用量。【关键词】混合痔术后;疼痛;护理【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)6-0585-02疼痛是混合痔患者术后最常见的并发症,轻则影响患者休息和睡眠,重则影响患者生理、心理状态,使患者体力袞弱,甚至影响创U愈合[1]。对术后疼痛的护理成为混合痔护理的重要内容,木研究对在我院接受混合痔手术的210例患者以地佐辛和特耐两种不同镇痛药物进行护理,现将研究结果报告如下。,随机分为两组,地佐辛组和特耐组。①诊断标准:痔:患者岀现排便痔核脱出,便后自行或手托还纳,或伴便血、疼痛等症状。②纳入标准:混合痔患者,年龄≥18岁,同意手术治疗者。纳入患者在年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>),特耐组术前给予特耐40mg加生理盐水2ml静脉注射,术后给予特耐40mg加生理盐水2ml静脉注射ql2h[2]。:术前采用向患者讲解住院注意事项以及术前、术后注意事项的方法,详细介绍混合痔的发病原理、手术方案、术后药物治疗方法、术后疼痛发生及评估方法,疼痛处理原则及方法,饮食调节与便秘预防对术后疼痛发生的降低作用,调整饮食结构的方法等,让患者充分做好手术治疗的心理准备。在做混合痔手术前,应做好全面细致的预备工作,医护人员需对患者的输血前全套、心电图、胸片、B超、生化、血常规等进行全面检测,密切关注患者各项生命体征,确保患者术前状态良好稳定。对患者各项身体指标进行科学预测,确保患者能够顺利接受手术且全程安全。做好备皮、肠道准备。必要吋术后安置心电监护,注意病人精神状态,若有创U出血现象砬迅速进行处置。在饮食方面,术后2h禁食禁饮,若患者无头晕、头痛、恶心等不反应,可指导患者进食适量流质饮食,术后第一天晚上可恢复正常饮食。心理护理:对患者进行心理护理,定吋询问患者对自身疼痛程度的评估,对患者完成手术给予充分的肯定,耐心倾听患者诉求,适度表达同情。根据叙述评估疼痛强度,采用松弛和意象干预法[3],运用节律性呼吸或使肌肉有规律紧张和松弛等身体活动,达到减少环境刺激,缓解肌肉紧张情绪,减轻疼痛的目的。饮食与排便护理