文档介绍：冰袋使用操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
核对医嘱
评估:患者年龄、病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、合作程度、对冷的的敏感性和耐受性;解释、问二便
4、用物准备:根据冰敷的部位选择合适的冰袋、冰袋套或手巾、抹布
准备
检查、加套:抹干,倒提,检查有无漏水,装入布套
装冰袋
协助助患者取舒适体位
根据病情放置冰袋
交代注意事项
放置
冰袋有无漏水,布套潮湿或冰块融化时应及时更换
密切观察患者病情及体温变化,寒战、局部皮肤苍白、青紫或有麻木感,须立即停止使用
观察
床边交班
冰袋用500mg/L有效氯消毒液浸泡。
冰袋套送洗。
撤冰袋
1、整理床单位
2、助患者取舒适体位
3、整理用物、分类处理
4、洗手
5、记录(体温单、护理记录等)
整理
禁忌部位:枕后、胸面、腹部、足底、阴囊(男性)
治疗时间不超过30 min,如为降温,使用后30 min测体温,体温降至39℃以下,取出冰袋。不得在放置冰袋的腋下测量体温。
记录所有部位、时间、效果、反应;降温后的体温绘制在体温单上。
冰袋用后倒空冰水、倒挂晾干,吹入少量空气,扎紧袋口备用;布套送洗。
高热降温置冰袋于面额、头顶或体表大血管流经处;扁桃体摘除术后将冰袋至于颈面颌下。
6、冰袋外必须加套,严禁直接接触患者皮肤。
备注
冰袋操作评分标准
护士姓名所在科室监考人员、考核日期
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
5
着装不规范-3
未洗手-2
评估
15
末评估患者年龄、病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、合作程度、对冷的的敏感性和耐受性各-1
未解释、未问二便各-1
用物准备
5
少一件各-1
放置乱各-1
操
作
过
程
安全、舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取舒适体位-2
装冰袋
10
检查漏水-4
擦干-2
末装入合适布套-4
放置
16
位置放错1处各-2
冰袋受压-8
观察
12
未观察冰袋及病情各-3
未交代注意事项-6
用毕
4
未将冰袋终末处理-2
布套未送洗-2
交班
4
未交班-4
整理
10
未整理床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
一项未记录各-1
评
价
态度
沟通
4
态度不认真-2