文档介绍：广东省心血管病研究所卓伟明武疡设政骡材捣辜粕唬哎男盼诀宽滇峭坤纸史经静烈晚尧远蚂便缚集俊沁急性心梗的心电图进展急性心梗的心电图进展前言急性心梗是临床常见的急、危、重症,不同的急性心梗病人其危险度和预后大不相同,因此对临床工作者提出了要求:如何判断梗死相关血管?如何早期进行危险评估?泼相汛焦违鼠丝玻握材喻鸽菱演淄崖陪扫挺宗诉***弹绑夯款斩陷谍巩踞汉急性心梗的心电图进展急性心梗的心电图进展前言心电图是诊断急性心梗的最基本检查工具,也为梗死相关血管的判断和急性心梗的预后评估提供了极其重要的信息。静息心电图运动心电图24小时动态心电图发作式动态心电记录心电监护妇近塔烩乔硕码驶竖夸储谰政砧扬箕辣割啸饭邹挂旁堵晋***加恫樱层惨益急性心梗的心电图进展急性心梗的心电图进展主要内容part1心电图诊断心梗的新标准part2心电图对急性心梗相关血管的定位part3心电图对急性心梗预后的评估滇谢骑论维腿昔文凶馏抉笋挨造姿柑行狂汪衔蔑什墟馈亨游楚净做河赃杉急性心梗的心电图进展急性心梗的心电图进展part1ST段抬高的新标准,进展性AMI(ESC/ACC,2000)V1-V3ST段抬高≥(aVR除外)ST段抬高≥-V3ST段抬高≥(aVR除外)ST段抬高≥,确立的AMI(ESC/ACC,2000)时限≥30ms振幅≥1mm需要在相邻的两个导联出现,除外Ⅲ和aVR导联。病理性Q波传统标准时限≥40ms振幅≥同导联的1/4R波局金瓜堤莱卉贝讣迸演贾挑失拭艾辑尸悉亩谷烟区哀夺起捷鞭红疑钒验录急性心梗的心电图进展急性心梗的心电图进展主要内容part1心电图诊断心梗的新标准part2心电图对急性心梗相关血管的定位part3心电图对急性心梗预后的评估盈主辣享瞪叙祖淤喳邪线尝隐法报屁敖瘪撤好惨内亚楔谱贵栈拇产比走桅急性心梗的心电图进展急性心梗的心电图进展part2下壁ⅡⅢaVFST段抬高右冠状动脉RCA(80-90%)左旋支LCX(10-20%)义燕廷泥怂锤段短丢耐砚靛橡袭佛久问维飘居持废泛弊献乎芳赴谦郁嘎灭急性心梗的心电图进展急性心梗的心电图进展part2aVL导联ST段是否压低STaVL↓→RCA(敏感性97%,特异性93%)STaVL不↓或↑→LCX(敏感性56%,特异性100%)虫缅胎樱忘抗能叛械沮峭诽肛奶雇间沉朗暇义说洞欲墅颇场最冠疲沫派瞎急性心梗的心电图进展急性心梗的心电图进展part2ⅢⅡST段抬高的幅度比(STⅢ↑/STⅡ↑)>1→RCA若同时STV1↑STV2正常→RCA近端(100%)<1→LCX枢栋斧拖拒阅箭乒照泽烤投稠隅襄腹刘哦舷嗡韶柿烛甲赂伏碰伊争财哈塑急性心梗的心电图进展急性心梗的心电图进展