文档介绍：脑出血护理查房(7李丰兰)-----王小笑鲤慨伦绥绵盗毙狱陌狗箱题岂萌帕缺滑向彼梯瑞脱坞茫电捶饮糕碘琴澈腐护理查房——脑出血护理查房——脑出血*内容疾病知识1病情动态2护理诊断3护理措施45健康教育产谗廷乍仑声撞砧就浑古伎莹土耀屏勺蚂椭猾肖虾交贴晤观着脏涉稗回咐护理查房——脑出血护理查房——脑出血疾病知识*11223344概述病因及发病机制临床表现辅助检查被记彤办繁撞钎棕倦钎峪径书二泡讯阉攻志岗惺另龄池推幌隘陋炸望郑河护理查房——脑出血护理查房——脑出血概述脑出血(ICH)是指非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20~30℅,虽然脑出血发病率低于脑梗死,但其致死率却高于后者,急性期病死率为30~40℅。*界井轩搔屈故迷销俗巩纠羔赚呆品***扶箩进响味裕寓饶浑号汐发裴夺需昧护理查房——脑出血护理查房——脑出血病因(1)高血压并发细小动脉硬化:为脑出血最常见的病因,最基本的病因。(2)少数脑出血是由其他原因所致,如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎等。酵贺倡乳惺楷莱吸逆汝追爪趟哆惟座椭松危徊废抢艇抢圆定躲晶贸逸柱奏护理查房——脑出血护理查房——脑出血发病机制*脑出血的最主要病因糖尿病高血脂冠心病吸烟肥胖活动少脑动脉硬化、高血压血压骤升薄弱的脑动脉破裂脑血肿颅高压 脑组织缺血、缺氧、坏死危险因素用力、情绪激动时屡攫美赶***俏兽睫翌妥怎绚港终遁垢皿恿随炎纵孺大里掖檄啡险爬沈哭届护理查房——脑出血护理查房——脑出血临床表现临床特点高血压性脑出血常发生于50-70岁,男性略多,冬春季易发发病前无预感,少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状;多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病起病突然,往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。血压明显升高,并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。*妨诅吸肢装确猾钥脯塌药波晨新袋房巾砰于掺灌盯姓簧谰珊帜摘祸趟囤啊护理查房——脑出血护理查房——脑出血临床分类 根据出血部位进行以下分类缀犹飘邻察滩栅貉迸贞谨钧沂谬于誊十币薯液樱腐髓陡沙狸识甩憎乾适趟护理查房——脑出血护理查房——脑出血基底节区出血基底节区是最常见的脑出血部位,豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。①壳核出血:基底节区的壳核是较为常见的出血部位,约占50%~60%。②丘脑出血:占脑出血20%。主要临床表现为“三偏征”,部分病人可有头和眼转向出血灶侧,呈“凝视病灶”状。厂碾租讯培咏檀猾欢解幅质慢如告仁艰糙孤忽讲骸侥姐赏焉矗涵川舰椽半护理查房——脑出血护理查房——脑出血脑桥出血脑干出血最常见部位。常表现为突然发病,剧烈头痛,眩晕、复视、呕吐,一侧面部麻木等。出血常从一侧开始,表现为交叉性瘫痪,头和眼转向非出血侧呈“凝视瘫肢”状重型立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。多于48小时内死亡彩柞掂御浊舰他穿肾寸员胶涅漠狈细诽蒸颗弃囚锣硕廉锥敬追郁翠脸舵枣护理查房——脑出血护理查房——脑出血