文档介绍：1号题第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸。2号题病史采集:发热,右颈部包块病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰3号题第一站:病史采集:呼吸困难病例分析:子宫肌瘤节育环4号题病史采集:反复发作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了)第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)四号题病史采集:反复发作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)第5题病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。谁有第三站的麻烦补充6号题咯血水痘7号题第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。其他的下午才考病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性第15号题病史采集是腹痛,呕血,黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘16号题:病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗17号题采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。18号题病史采集。女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。病例分析'k;a"s0^*M&Y1Y(_肺心病,心功能2级,心衰。)I.|3k/a9w-s'j8M慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病)体格检查,乳房触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊救护车,上臂开放性骨折,无进行性出血。三角巾固定答:止血带:每小时放松一次,每次1-2分钟,再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时16号题:病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗17号题采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。20号题1、笔试:病例分析:乳腺囊性增生2、操作:穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊:反跳痛、紧张度等21号题:体格检查:脾触诊,问题:肿大分几度:轻度肿大(肋下小于2cm),中度肿大(不过脐),重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术,问题:为什么先清创后缝合?23号题:患者女性,30岁,自幼体弱。易感冒,咽痛,经常咳嗽,常呈现劳力性呼吸困难,近日出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,患者来院诊治。(18分)考试与评分标准:(1)、考官问:你作为接诊医师,体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容?(3分)答:心前区有无隆起(1分)或凹陷(1分),心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(1分)。(2)、考官指定考生做心脏视诊,并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(12分)。A、查体前,