文档介绍：第十节原发性高血压护理一、定义原发性高血压(primaryhypertension)是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,通常简称高血压。目前我国高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。二、护理评估:、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。评估头痛的位置及严重程度。、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。、冠心病、糖尿病、高脂血症或肾脏疾病病史,是否伴有心血管危险因素,靶器官损害及是否合并相关的临床疾病及治疗情况。。(盐和脂类的摄入量)、嗜好、睡眠、环境等因素。,评估患者及家属对高血压后果的认识以及保健知识的掌握程度。,肾功能减退;胸部X线检查可见主动脉弓迁曲延长,左室增大;心电图可见左心室肥大劳损;眼底检查有助于对高血压严重程度的了解;24小时动态血压检测可客观和敏感地反映患者的实际血压水平,了解血压的昼夜变化节律性和变异性。三、临床特点:(一)症状:1起病缓慢,常有头晕,头痛,耳鸣,颈部紧板,眼花,乏力,失眠,右室可有心悸,和心前区不适感等症状,紧张或劳累后加重。2、合并脏器受累的高血压病人,还可出现胸闷,气短,心绞痛,多尿等症状。四、(1)休息提供舒适、安静的睡眠环境,保证充足睡眠,必要时使用镇静剂。血压过高时应绝对卧床休息。(2)运动指导适量做有氧运动,可根据年龄及身体状况选择步行、慢跑、游泳、太极拳、气功、上楼梯、骑车等。(1)限盐控油每天钠盐摄入量应低于6g,对于大多数甚至严重高血压患者。严格限制5g/d以下的钠可降低血压。(2)控制热量摄入选用低热量或中等热量的均衡饮食,以控制体重。减少脂肪摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,多吃蔬菜,增加粗纤维食物摄入。补充优质蛋白质,如瘦肉、蛋类等。可适当多食鱼类蛋白。(3)维持足够的钾、钙的摄入,钾与高血压之间呈明显的负相关。膳食中低钙与高血压有关,膳食中钙的来源主要有牛奶、豆类、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等。(4)戒烟、限酒。(5)避免使用刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐等。(1)头痛、头晕:保持环境安静,避免环境刺激加重头痛,注意观察因扩血管药物产生的头痛和直立性低血压,改变体位时动作要慢。(2)恶心、呕吐:按医嘱使用止吐药物,协助患者取坐位或侧卧位,头偏向一侧,避免呕吐物呛入呼吸道而发生窒息。(3)意识紊乱:绝对卧床休息,及时遵医嘱给予扩血管、脱水、降压等处理,密切观察心电图、生命体征及神志变化,备好抢救用物,监测尿量,必要时留置导尿管以监测每小时的尿量,提供保护性措施。(1)观察降压效果,测量用药后的血压以判断疗效。目前主张一般高血压患者,应将血压降至140/90mmHg以下,65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下,如能耐受可进一步降低。(2)。,长期用药者可有反跳现象,应逐渐减量停药。