文档介绍：戒烟方法及技巧
为什么吸烟呢?
尼古丁成瘾
尼古丁在中枢神经中的作用机制
尼古丁在中枢神经首先与尼古丁乙酰胆碱受体结合;主要尼古丁受体a4b2 在腹侧核区(VTA)
尼古丁在VTA与a4b2受体结合, 在伏核() 产生多巴***,后者与奖赏有关
尼古丁成瘾环
吸烟者一般来讲会增加吸烟量,以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求
戒断症状: 生理及心理联合作用,使戒烟困难
转变观念
烟草依赖不只是一种个人****惯,而是一种明确界定的慢性病。
1998年世界卫生大会决议
烟草依赖作为一种疾病列入《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10, )
确认烟草是目前对人类健康的最大威胁
医护人员―宣传戒烟责无旁贷
约70%~90%的吸烟者每年与医护人员接触
50%~70%的吸烟者对戒烟感兴趣
约70%的戒烟成功者因医护人员的劝告实现
医护人员的行为被视为楷模和榜样
医护人员是协助人们戒烟的最佳人选
信―医生的力量
在中国:
190 万临床医生
每人每年帮助10个病人戒烟
如果有一个能戒烟成功
每年190 万吸烟人戒烟
近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病
哪一项临床手段,公共卫生措施能取得如此效果?
与对照组相比
3分钟以下咨询帮助,成效增加30%:
3~10 分的咨询, 增加60%:
10 分以上的帮助咨询,增加 130%,
4次以上的咨询,成功率会加倍。
英国吸烟率降低:医生带头,功不可没
建立戒烟门诊所需要的条件
希望戒烟者
5A烟草依赖的医学支持(经典版)
Ask:询问患者是否吸烟并记录
Advice:建议所有吸烟者停止吸烟
Assess:评估吸烟者是否有意愿戒烟
Assist:提供帮助制定戒烟计划
Arrange:安排随访
Ask-询问
就诊动机
吸烟情况
对吸烟危害和戒烟益处的认识
一般情况
戒烟情况
对戒烟的渴望程度及对成功戒烟的信心
第二步 ADVISE(建议)
¡°您必须完全戒烟¡±
第三步 Assess(评估戒烟意愿)
“您希望尝试戒烟吗?”
第四步 ASSIST(帮助)
策略:明确障碍,具体支持
信息:戒烟是一个艰难的过程,经常需要医
生和药物的协助;可能需多次尝试, 但最终会成功
行动:发放宣传资料
确定戒烟日期
心理治疗+药物治疗
建议患者咨询戒烟门诊或电话热线
戒烟干预措施
审查戒烟的理由
让吸烟者观察自己的吸烟类型-记吸烟日记
确定开始戒烟的日期,至少1周或2周的准备期
回顾以往的戒烟经历
对面临的挑战要有思想准备
戒断症状与心理依赖
选择适当的戒烟方法
“逐渐减量法”与“突然停止法”
签一份戒烟协议
给自己一些适当的奖励
戒烟的直接效应和间接效应
直接效应
戒烟1年后,冠心病死亡的危险性可降低一半,
且随戒烟时间的延长而继续降低
减少很多疾病的发病率及病死率,包括中风、
外周血管性疾病、COPD、肺炎以及胃和十二指肠
溃疡
改善健康状况和生活质量
明显的经济效益
戒烟的直接效应和间接效应
间接效应
减少周围的人尤其是家庭成员和同事的被动吸烟危害
吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作