文档介绍：控制胆固醇刻不容缓
42岁的李先生体检生化检查,几项胆固醇水平均高于正常值数倍,在事业稳步上升的同时,影响身体健康的问题也接踵而来,体重明显增加、饭局多、运动少、加班、出差频繁等等,从既往的生活状况来看,属于严重生活不规律。
中国人民解放军总医院特需医疗中心科室副主任史军教授指出:高脂血症的发病前龄已越趋提前化和年轻化。胆固醇是人体细胞的重要组成成份,但是过度升高,会导致心血管疾病的发生。影响胆固醇升高的因素很多,年轻人由于吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯,容易损伤血管内皮,导致血液中的胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)透过损伤的血管内皮进入内皮下,形成氧化的LDL-C,激发体内的应激反应,使得血液中的单核细胞进入内皮变成巨噬细胞吞噬氧化的LDL-C,聚集形成泡沫细胞,即所谓的斑块形成。LDL-C升高是冠心病心梗的罪魁祸首,一旦发生,后果严重。
"控制人体胆固醇水平就像河道泥沙治理,既要植树造林防止泥沙新生,又要对已有泥沙进行拦截。" 史军教授进一步解释:"他汀类药物可以有效减少胆固醇的生成,但对于胆固醇水平仍不能达标或不能耐受较大剂量他汀治疗的患者,可以选择胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)治疗,有效抑制肠道对已有胆固醇的吸收。"
一代掌门"他汀",降胆固醇遇瓶颈
目前,,5个成年人中就有1个心血管病患者。2011年由世界银行公布的《创建健康和谐生活,遏制中国慢病流行》报告指出,以心脑血管疾病为主的慢病负担已占中国总疾病负担的近七成。
胆固醇是心血管疾病的主要元凶之一,随着血液中胆固醇水平的升高,患心血管疾病的风险也大大增加。因此,控制胆固醇水平,尤其是"坏"胆固醇(即低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)的水平,刻不容缓。史军教授介绍:人体中的胆固醇主要来自肝脏合成和肠道吸收,其中外源性食物提供约三成,七成由自身合成,合成部位在肝脏。经典降脂治疗是"他汀类"药物,作用于肝脏,抑制胆固醇的合成,临床试验证明有效。但对部分患者,仅此手段尚不足使胆固醇降低到医师要求的水平,即"达标水平"。因此,在抑制胆固醇合成的同时,亦要控制胆固醇肠道的吸收。
选择性胆固醇吸收抑制剂,成为新突破
要想打破他汀类药物的治疗瓶颈,就要从另一源头寻找方法,通过肠道胆固醇吸收抑制剂,抑制胆固醇在小肠的吸收。史军教授指出,治理河道泥沙除了植树造林,还要在下游修筑堤坝,对已有泥沙进行拦截。选择性胆固醇吸收抑制剂依折麦布的问世,将这一想法变成了现实。作为‘河道大坝’,依折麦布可以有效减少小肠对LDL-C的摄取和吸收,与此同时,它还