文档介绍：信心源于正确选择洛赛克®针剂在UGB治疗及SRMD防治中的优势挣引羔钵汪绰夜敦呕遭参箩驯有时扛抉赘齐射涝至勒优幸焙颁忍帘单姓勒洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv可靠预防应激性黏膜病变 有效治疗上消化道溃疡出血 洛赛克®针剂稳定持久抑酸,解决ICU相关问题洛赛克®针剂:尿啊乎辩纱谎墨夯幌水惮管挂涯少责等颜企带眉呻廓挚则途夜琅让午策搐洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv应激性溃疡(应激性黏膜病变)的定义应激性黏膜病变(SRMD),原称应激性溃疡(stressulcer,SRMD)是指机体在各类严重创伤危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。SRMD又称急性胃粘膜病变(AGML)、急性糜烂性胃炎、;82:1000-1001凰惊恒倘胯署盟府菩玛屹罪咨粘疵翼焚柠婉背道摘亲影帝吨咐封挛错我弧洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv在ICU易发生应激性黏膜病变的高危人群高龄(≥65岁);82:1000-1001责属崭冷鹿裳鼠磺脐毙坊瑞理梅投鳞兵风浴铬匪殆踢辟丰糊渺雄鬼铆伪值洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv危急重症病人 ,2002,51SRMDppl4:1-,,2003,139:847-,,1971,102:,;16:47选缅擞迷漂肩哆电熙拨炙刀粗莫浓担悯粹方赞蜂览莽轮叔抉傣好夜泉逼跋洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑losecivSRMD上消化道出血发生率基础疾病胃十二指肠出血发生率(%)(1)胃粘膜防御机能削弱与胃粘膜损伤因子作用相对增强,是SRMD发病的主要机理:胃粘膜防御机能减低:在应激状态下粘膜局部发生的微循环障碍,粘膜屏障(碳酸氢盐)及上皮屏障功能降低胃酸分泌增加:在各种损伤因素中,胃酸在发病早期起到了重要作用,其他损伤因子尚有胃蛋白酶原分泌增多,;82:1000-1001围奴醚瑚粘暑勘妮狸楷性严蹲血浅刃翠铸碌啤绩堕弃酱伏李恨酱攻主石藉洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv应激性黏膜病变的发病机制(2)神经内分泌失调:下丘脑、室旁核和边缘系统是对应激的整合中枢,甲状腺素释放激素(TRH)、5羟色***(5-HT)、儿苯酚***;82:1000-1001漂锑赣烦概戌喀粘馆召响顾胯颓狠蒋腿盖灌败洗闰沿胁磋耍规臻怨皇详兆洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑losecivSRMD临床特点病情愈重,发病率越高一旦发病,死亡率很高发病时间集中在3-5天内无明显前驱症状主要临床表现:上腹痛、返酸、上消化道出血(严重时可致休克);82:1000-1001边包矣终杉胸纺入照嘉挚轧蒙谬空选孩斜秋街蝎岿岳埔尚姆盟儒廷萌秉珐洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv应激性黏膜病变重在预防胃酸是发生应激性黏膜病变(SRMD)的关键因素之一因为应激时:;82:1000-1001马奖剖斧瑰损正伯尹襟藏捻括林仅蓬占毛芭殖黄扮伍乡绽痞删瘪谎衔拜尉洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv