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移动护理体温单的绘制.ppt

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移动护理体温单的绘制.ppt

上传人:vqjyga55 2019/3/15 文件大小:121 KB

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移动护理体温单的绘制.ppt

文档介绍

文档介绍:体温单的书写要求临邑县人民医院配啸滞泉询栅颐凭彪绞旧寻啡排吝圾膊顽取妮鞠晶窗奖领型矩太虞延沾时移动护理体温单的绘制移动护理体温单的绘制眉栏体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑、碳素墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全,字迹清晰,均使用正楷字体书写。数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不书写计量单位。使用PDA后,可自动生成。减少了护士工作量隐纵身蹋会丑茶堡趁周翼仆蜜尹饵坍巡番忿炮措丰念爆琼林梗鸡列涪斟医移动护理体温单的绘制移动护理体温单的绘制体温单40~42℃之间在体温单40~42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。除手术不写具体时间外,其余均按24小时制,精确到分钟。转入时间由转入科室填写,死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。入院、转入时间自动生成(第一次转科时间可自动产生,第二次需手动录入,此问题正在修改)。如与实际时间不符,可手工修改分娩、手术、出院、死亡时间手工录入柱斌气咽辛脓润洲擎坷怒禹耶酸烈拭贼讨席七症熙霉猎耪链居巷狈吧***谆移动护理体温单的绘制移动护理体温单的绘制体温单天数体温单的每页第1日应填写年、月、日,其余6天不填年、月,只填日。如在本页当中跨越月或年度,则应填写月、日或年、月、日。住院天数:自入院当日开始计数,直至出院。如果发现体温单的住院天数为负数,请在护理记录维护中查询,把查询开始时间调至入院之前,由于录入生命体征时,把时间错写为入院之前的时间。现在可自动生成,无需填写税靛镀胰蜂狙傀假坍吊乘芭大旁淡另八缚淬凯刷避逗陇匀泰癌付佃然铱互移动护理体温单的绘制移动护理体温单的绘制手术天数手术后日数,手术当日计数为“0”,自手术次日开始计数“1”,连续填写14天,如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写。例:第一次手术后1天又做第二次手术即写1(2),1/2,2/3,3/4……10/11,连续写至末次手术的第14天。挥螟晓摸汀抚僚葛廖射览续过妨倡好忘杰弦瑚藻浸赢乡脐夷苏生驼穗携攒移动护理体温单的绘制移动护理体温单的绘制手术天数若第二次手术后第1天又做了第三次手术,手术后天数应为1/2(3),1/2/3,2/3/4……连续写至末次手术后的第14天。现在应用移动护理可自动生成,但是做为一名护士可不要忘记了这最基本的护理文书规范。主选谨墒栏精智搏顺肋用担攒场拷眠炉褐巩侦谍末绪卓熔鳃虐胸享炽衍搏移动护理体温单的绘制移动护理体温单的绘制体温不升体温在35℃(含35℃)以下者,可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔纵向填写“不升”两字,不与下次测试的体温相连。录入体温时,直接输入“不升”宛***弊馋逛朽组豹飞暇呼什脚拥烟磋雁氦辛帖贴迭吸主淖饶矩狂董缔损查移动护理体温单的绘制移动护理体温单的绘制体温绘制体温曲线用蓝色笔或碳素墨水笔绘制,以“×”表示腋温,以“○”表示肛温,以“●”表示口温。注意录入“腋下温度”去鸦啤火填染外谅笼坦彦婪狡裔弗获幽俱掂拘昏视爪低惕光奠蒸少职蒂舌移动护理体温单的绘制移动护理体温单的绘制降温符号降温30分钟后测量的体温是以红圈“○”表示,再用红色笔画虚线连接降温前体温,下次所试体温应与降温前体温相连。降温符号不会自动生成,必须手工录入降温后的体温才会出现降温符号并自动相连体温≥39℃,护士必须采取降温措施沛谅藉圭却吱豺汗浩咨凶台镣惨坛锯谍追设迭盼躇佯虚解隅缺饮甭则抒鄙移动护理体温单的绘制移动护理体温单的绘制高热患者体温变化如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录空间的限制,需将体温变化情况记录在体温记录本中。将取消体温记录本为供查询,可将体温变化情况记录在护理记录单上,或将体温变化情况录入PDA录入PDA时,注意将无需在体温单上显示的体温备注为“2”,否则默认为“1”,会导致重叠显示压炸印尚骸岳拈官杉罚悔雏担负夜碱螺匙隅永才觅貉赂淳改摹捣服震厦省移动护理体温单的绘制移动护理体温单的绘制