文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse***婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展螂赵卓,张艳,张园程,崔林,刘静,马秋月,元红,张士发蒂芀[摘要]婴幼儿血管瘤(infantilehemangioma,IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤,具有独特的生命周期,在出生后快速生长,部分皮损缓慢消退。目前尽管对血管瘤发病机制仍不十分清楚,但治疗方法多种多样,采取单一治疗方法难以取得理想效果,应适时考虑采取综合治疗方法。羈[关键词]:瘤,血管,婴幼儿;治疗袄[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1674-1293(2012)薀虿Thepresentmodalitiesforinfanthemangiomaandresearchfrontier蒄ZHAOZhuo,ZHANGYan,ZHANGYuan-cheng,etal袅DepartmentofDermatology,mand,Shenyang110015,China袃[Abstract],itspathogenesisisstillnotentirelyclear,[Keywords]Hemangioma,infantile;Therapy膄蚂皮肤血管瘤起源于中胚叶,是血管内皮细胞形成的皮肤良性肿瘤,出生时或出生后不久即可出现,%~%;1个月~%~%,女性多见,男女患病比例为1:3~1:5。皮损好发于头部、面颈部,约占60%[1],其次好发于躯干和四肢。我国基本沿用Virchow[2]分类,将皮肤血管瘤分为鲜红斑痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤。部分皮肤血管瘤在幼儿期可缓慢自行消退,其消退速度和程度因人而异,但有相当一部分患者皮肤血管瘤出现并发症,如感染、溃疡、出血等。另外,位于某些特殊解剖学部位的血管瘤可压迫周围器官,影响其发育,甚至引起死亡,故需要早期干预治疗[3]。近10年来,随着医学的快速发展,皮肤血管瘤的检查手段和治疗水平有了很大提高。本文针对婴幼儿皮肤血管瘤的治疗方法作一综述。肁1手术治疗皮肤血管瘤薈手术治疗皮肤血管瘤至今仍有争议,多数学者认为手术切除皮肤血管瘤是最简单而有效的一种治疗方法,因此对皮损面积不大,比较局限,又不在身体暴露部位,没有自然消退征象的皮肤血管瘤,可采取手术切除。但手术治疗的缺点是易复发、毁形和影响功能等,且婴幼儿行手术治疗时麻醉也存在风险。手术治疗血管瘤的复发率与多种因素有关,尤其血管瘤的类型,如草莓状血管瘤复发率低,海绵状血管瘤复发率高。,放射性核素可引起血管瘤内皮细胞损伤和死亡,形成溃疡,致瘤体消失。在最初采用镭作为放射源,以后又采用锶90、磷32等,但数10年的经验证明,放射疗法只能对距离皮表2~3mm的毛细血管瘤有效。而对于较深的毛细血管瘤和海绵状血管瘤效果较差。有学者认为采用放射疗法应十分慎重,尤其在儿童时期,可导致放射性皮炎,包括瘢痕形成、色素改变、影响骨骼发育,甚至诱发肿瘤等。。一般在治疗800~100OR时即见瘤体停止增长,颜色开始变浅,年龄越小血管内皮细胞越幼稚,对放射线敏感度越高效果越好。应用小剂量X线治疗血管瘤,根据皮损的厚度选择穿透性与之相当的X线照射,可避免皮损下组织的损伤。l~3年后皮损的消退率可达95%。,极少出血,同时因电灼造成的血管瘤组织坏死的范围也易掌握。但是,该治疗方法可能出现新增瘢痕和局部及周围皮肤质地改变,影响美容外观,而且不容易治疗彻底,复发率高。***常用液氮(-196℃)治疗,主要是利用低温,使细胞内水分快速形成冰晶,造成细胞脱水、皱缩,细胞外电解质浓缩,细胞内蛋白复合物变性,以及血流淤滞等一系列组织病理反应,使血管腔闭塞、纤维化,逐渐使组织发生萎缩,导致瘤体消退。优点是无