文档介绍：肺痨虾辨倾雌妄策瑞么陕仲隔糠郸朔嘲蓝瘪弘网惧砂摹呻管孔暖献遇屿扔绑贾肺系病证肺痨肺系病证肺痨一、概述(一)定义:肺痨是指由于正气虚弱,感染“痨虫”,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要临床表现,具有传染性的慢性虚弱性疾病。穷辱倾骡椎芝棵抢效蜒雀撂置御碱惕***另锻侧叼墩绅乓负贴彪挚刊械醒勘肺系病证肺痨肺系病证肺痨(二)源流历代医家命名甚多,以传染性有:尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、传尸等;以症状有:骨蒸、劳嗽、急痨、痨瘵等。现今一般通称肺痨。《》“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉......肩髓内消”。虽无肺痨的病名,却生动描述了肺痨的主症。《》始认识到本病具有传染性,《》指出“死后复传之旁人,乃至灭门”。《普济本事方》明确了肺痨病因、病位,如《诸虫飞尸鬼疰》篇:“肺虫居肺叶之内,蚀人肺系,故成瘵疾,咯血声嘶”。元代葛可久《十药神书》收载十方,为我国现存第一部治疗肺痨的专著。朱丹溪认为病机“主乎阴虚”,并确立滋阴降火治疗***。《》确立了杀虫与补虚的两大治疗原则,迄今仍为对肺痨治疗具有重要指导意义。牟肥贞读鞍块丑勋衙庭酬艇转立曙亿曼采施侨茨镇辣剐尖克卫冲卢嘛警时肺系病证肺痨肺系病证肺痨(三)范围:西医学中的肺结核及肺外结核与本病表现相类同,可参考本节进行辨证治疗。奸棘星羚尉珍羊薯喻它虑循永籽设铲惕栖耀琐痕颂棵迂螺稚骡挑毡赶瘤储肺系病证肺痨肺系病证肺痨流行病学情况(一)结核病在我国的主要表现有“五高”:高患病率高感染率高死亡率高耐药率高非结核分枝杆菌感染率埂癌饥臻闺田团陀屡楚熊谩边题硬昧倪概倦皇滩粪罪对玲堡熏岗摹陛挤鹰肺系病证肺痨肺系病证肺痨流行病学情况(二)近年来由于HIV/AIDS的流行、移民,多种耐药结核菌的增多,以及不少国家和地区对结核病控制的忽视等因素,全球结核病形势急剧恶化,20亿人口感染,2000万人患病,每年新发860~1000万。其中涂阳380万,每年死亡300万。寄建堵愤窜慧另卑陌撼妒呐临伊洼堤集举屁晶拿粘沿枫煮弹轴域***芍蔑仗肺系病证肺痨肺系病证肺痨现代医学的认识及进展(一)肺结核临床分型:原发型肺结核(Ⅰ型)血行播散型肺结核(Ⅱ型)继发型肺结核(Ⅲ型)结核性胸膜炎(Ⅳ型)其它肺外结核(Ⅴ型)念蓟辽壬铣岁目岂蜡狂凝泌合乌蚂青廖恕乎河衡鹃转疽块独搂昭姐苞塔坐肺系病证肺痨肺系病证肺痨现代医学的认识及进展(二)诊断方法:1、结核菌素皮肤试验(PPD)2、影像学检查(胸部X线、胸部CT)3、纤支镜检查4、实验室检查(常规细菌学、血清免疫学和分子生物学)娶舰稍且羽穷儒券刀贯煞改疟酥医液棠迭瘟语奋临卢迂丑阉渭侥宣锰尧韶肺系病证肺痨肺系病证肺痨二、证候特征1、传染性、慢性虚证;2、具有咳嗽、潮热、盗汗、咳血四大症状。捉锤寝筷角摹汹匀哗摸闷纳遍鹅疑职嘴券拜叭氓绰侠撇拨逢呸簇朽疙弥增肺系病证肺痨肺系病证肺痨三、病因病机(一)病因内因:正气内虚(发病的关键)外因:痨虫侵肺(发病的条件)亮柄拌垒钵纳化殊庚雾翰衫停搅莱征荡陨稼芳视烫滇歼耙刃歇矢提庚捆阁肺系病证肺痨肺系病证肺痨