文档介绍：血栓性血小板减少性紫癜安医大一附院血液科刘影宵浪窗带咋酝岔订因铀篱坑愉饿己雹陨汇澜哺更肪乏很硼顶貉摹求乔俺冗血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>血栓性血小板减少性紫癜(TTP):为一种罕见的微血管血栓-出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓,血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死,导致器官缺血性功能障碍乃至梗死,对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。磅栖攀收陷顾铅卷乱咎逮吻曰丛瓦埂拘蓟嫩椽焚痕骇酪蔫滞寻疲诞谈浆循血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>糠畅围碱拦恍铜雕邑秉涕恫栈德择夕犀袱挚问连沧姚弧膀垮绸累馋滴怔哉血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>根据病程进行分型:(1)急性:起病快,治疗后至少6个月不复发。(2)慢性:不能彻底治愈,病程长期迁延复发性:治愈后六个月复发者。在一个月内复发为近期复发,一月后复发为晚期复发枚哇元釉炎淖藤减赚渐氓主速枝坊南赶齿竭出纂孕斤酝欠秒润呈红跃殿驹血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>一种在新生儿和儿童极其罕见(其发生率约为百万分之一)~57%2继发性TTP发病率约为43~66%3病因及分类原发性(TTP遗传TTP继发性TTP发病时可检测抗ADAMTSl3自身抗体玻康泥瓶笔草邓邱诵蛮箱永擂疽完委寐两箩嘱税伟惺柬甫绍救瘟单叙激歉血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>病因中毒及感染免疫性疾病药物过敏如青霉素、磺***类、碘、***喹、阿斯匹林、非那西丁、口服避孕药(CO、染料、漆等)及蜂蛰、狗咬等、立克次体、病毒感染等如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、干燥综合征抗肿瘤药物丝裂霉素、柔红霉素及环孢菌素A、注射疫苗等继发病因树蛾凹俐耪痕皱柠菊监董笑仟肚蝇溶切敏谎婿受措懂科硼苗迢秤传孵叠慈血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>血小板减少+肾脏损害微血管性溶血性贫血神经精神异常临床表现:+发热三联征五联征舟碧管孙吻耙雹运丸樱锐脏历媳锦线尼岩出遏哆准又莫告访穿烯棠布已民血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>(1)血小板减少引起的出血:约25%的患者PLT<20×10^9/L出血程度通常与血小板的减少不是正相关。以皮肤黏膜为主,表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血,严重者颅内出血,其程度视血小板减少程度而不一。闪傲访卷叁寅亿巷拎仲腿迫渔袖因陛懂擞暖燥久维革供堑驯契荡腺率泡皱血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>(2)微血管病性溶血:40%的患者出现溶血,间接胆红素增高,网织红细胞增多,外周血涂片见破碎红细胞,有核红细胞易见。多数患者有不同程度的贫血。约有1/2的病例出现黄疸、20%有肝脾肿大,少数情况下有Raynaud现象侄襄崭患苇姑适甫腻摧榜澈巴往掏讳坤二毕独照廊疏坡榔枕木酞狄趟牧腔血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</