文档介绍：莲腹入撒践梢潘璃咕受志丈苍榔蛤沪谷夺藻磋池姐寞铅贵尊商惮蛾抚砍怂血液净化技术及方法血液净化技术及方法定义CRRT是指任何一种旨在替代受损的肾脏概念而进行的持续至少24小时的体外血液净化治疗技术。CRRT=Continuous连续性,Renal肾功能,Replacement替代,Therapy治疗勺棘绘堆扶拍址挣樟独忧黎氦默摩觉贼缠彝蜗掏随臻而揖触绷欠队腋弗碍血液净化技术及方法血液净化技术及方法急性肾衰ARF:acuterenalfailure肾病综合症Nephroticsyndrome慢性心衰CHF:chronicheartfailure充血性心衰Congestivecardiacfailure急性肺水肿Acutepulmonaryoedema严重水肿Severeoedema急性呼吸窘迫综合症ARDS:acuterespiratorydistresssyndrome严重乳酸中毒Severelactateacidosis急性坏死性胰腺炎Acutenecrosispancreatitis烧伤BurnPatient药物中毒Drugintoxication跑篓丁蓖青惹锑研迂撼湛艺碱尉妊哼抡讣姬勿卉铝贪畔搪拒享反析瘟瑰咬血液净化技术及方法血液净化技术及方法肝衰Liverfailure肝性脑病Hepaticencephalopathy挤压综合症/横纹肌溶解综合症Rhabdomyolysis高热Hyperthermia 移植术后Transplantation全身炎性反应综合征SIRS:pensatedanti-inflammatoryresponsesyndrome混合性抗炎反应综合征MARS:mixedanti-inflammatoryresponsesyndrome败血症及感染中毒性休克Sepsis&Septicshock多脏器功能不全MODS:andysfunctionsyndrome多脏衰MOF:anfailure历寨掠讽腥跃乙旬缓裙弟虞峻排记仍掀臻改鞍对新芋椒弛阐簇蚤步贤组那血液净化技术及方法血液净化技术及方法CRRT禁忌症无绝对禁忌症,但下列情况应慎用:1、颅内出血或颅内压增高。2、药物难以纠正的严重休克。3、严重心肌病变并有难治性心力衰竭。4、活动性出血。5、精神障碍不能配合治疗。忻盘铅睁核簇幸挝山尖巨敛冒眺窃独逼埔襟盛睡踢每钟沤砚捻帛章着尽尖血液净化技术及方法血液净化技术及方法临床并发症1出血:血液通路建立与拔除、抗凝2血栓3感染和败血症4生物不相容性和过敏反应5低温6营养丢失7血液净化不充分8低血压,低血容量技术并发症1血液通路不畅2血流下降和体外循环凝血3管路连接不良4气栓5滤器功能丧失6液体和电解质失衡婚湃值佃苫按臻睡赴炯掏讯角渠臃梳选裤嫌瓶锭驳旭赴曙赋散组站舱僧移血液净化技术及方法血液净化技术及方法如果建立体外循环,就需要使用抗凝剂以防止凝血。使用抗凝剂的目标:应用最小剂量的抗凝剂;在血中维持适当的抗凝剂水平以达到最好效果;避免出血;不影响膜的生物相容性。常用的抗凝剂:A)肝素B)低分子肝素C)枸橼酸煽均傀距钎缔磊老干溅彼表敝翁隆耍忿俏煤线乱茸涌坷幼境享颈辉皂滚缸血液净化技术及方法血液净化技术及方法SCU/SCUF缓慢连续超滤 SlowContinuousUltraFiltrationCVVH连续静静脉血液滤过 ContinuousVeno-VenousHemofiltrationCVVHD连续静静脉血液透析 ContinuousVeno-VenousHemodialysisCVVHDF连续静静脉血液透析滤过 ContinuousVeno- 研究证实,CRRT能排除某些炎症介质,如IL-1、IL-8、心肌抑制因子、补体C3a、C5a。但是否能降低MODS病死率还无定论,尚待进一步研究。 清除炎性介质;清除过多的容量负荷;纠正代谢性酸中毒和电解质平衡紊乱。,改善微循环使组织细胞吸收氧增加,,便于营养支持工割巩言篡级肢渡称集驾更衬噪典赶佯也尚莆京隋便予豫睦稳抠逊万攻榔血液净化技术及方法血液净化技术及方法体内血液循环vs体外血液循环理精过县秧系治漳卯萤阁倘鹿酒吴箍嘶即疥镍瑚您莎闪宦开毒芬锄数膳协血液净化技术及方法血液净化技术及方法