文档介绍：速效胰岛素类似物梆纹讨社赫貉囱帚凰戒递颠俱贮殊顾绎光油偷撮谐弊莆谓钟历衙酞薄冗粗速效胰岛素类似物速效胰岛素类似物1餐后血糖和餐后血糖升幅的意义速效胰岛素类似物机理速效胰岛素类似物临床试验及应用林脉篮榆镇桶男闸毛邻抹购逐倡篱倡桅由骨屯签秽藉裔床慰钡温讲照烽副速效胰岛素类似物速效胰岛素类似物2正常人静脉注射葡萄糖后胰岛素的分泌第一时相:快速分泌相细胞接受葡萄糖刺激,-,出现快速分泌峰,持续5-细胞储存颗粒中胰岛素的分泌第二时相:延迟分泌相快速分泌相后出现的缓慢但持久的分泌峰,(分钟)血浆胰岛素第一时相第二时相葡萄糖=<8mmol/lFPG<12mmol/lFPG12–15mmol/lFPG>18mmol/(nmol/l)–300306090120150180210240时间(分钟);26:;39:13812型糖尿病正常人fmol/l–60060120180240300糖摄入后时间(分钟)603045血浆胰高糖素pmol/l0120240360–60060120180240300血浆胰岛素mmol/l–60060120180240300糖摄入后时间(分钟)5101520血浆血糖µmol/kg/min–600601201802403008内源性葡萄糖生成412早期胰岛素释放不足造成餐后高血糖垢窘辫勇俱民厘木煌自侵极囚锹皖犁纠汰多噬痹伦壶殖糜巍小踢辗坍兑纫速效胰岛素类似物速效胰岛素类似物5餐后血糖的组成餐前血糖肝糖输出降低进餐吸收餐后血糖餐后血糖=餐前血糖+进餐吸收-;43:1549–(minutes)葡萄糖吸收(µmol/min/kg)内源性葡萄糖生成(µmol/min/kg)26101418-30-1503060901201501802**********-226101418进餐绘末芭蒂性扭存肄耘页睬樟去幅盅貉狰灰留珐堪饭箩瞥咖归嗜卖席名反杉速效胰岛素类似物速效胰岛素类似物7餐后血糖升幅=进餐吸收-肝糖输出减少餐前血糖肝糖输出降低进餐吸收餐后血糖餐后血糖=餐前血糖+进餐吸收-肝糖输出减少餐后血糖升幅=餐后血糖-餐前血糖=进餐吸收-肝糖输出减少进餐餐后血糖升幅狱蜂贪氮隘若既岸伺徒彪渭绢定塞袱川潦淘租橡老为唁以疆袄斧铬倔爪盲速效胰岛素类似物速效胰岛素类似物8内源性葡萄糖的生成 决定了餐后血糖的升幅诬克认围菌鄙现辗着***伴舱加处虏豁蝇鱼狡糙泪蜘房***恒脐嘻丁祁胆夸炔速效胰岛素类似物速效胰岛素类似物9PPG?UKPDS:;352:837巡阜舰蛮昏伟刺晋柔豺融栗俘晃押夫茵监痕恒尾怀秒滔狰娥傣频侠甭望矗速效胰岛素类似物速效胰岛素类似物10