成人无脉性心跳骤停抢救流程.doc

文档介绍：开始复苏后处理
24
23
重新开始按压-人工呼吸→除颤→药物
22
检查是否为可除颤的心律
否
否
否
否
是
是
是
是
31
32
30
29
28
27
26
25
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
检查是否有脉搏
血管活性药
l肾上腺素1mg静脉推注/骨通道,每3~5分钟重复一次
l血管加压素40U静脉推注/骨通道,可代替第一或第二次肾上腺素
l阿托品1mg静脉推注/骨通道,3~5分钟重复给药
立即重新开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环
在继续进行按压-人工呼吸的同时进行以下处理
l骨通道注射:
è所有年龄病人均适用(新生儿不常使用骨通道),在心搏停止病人如果预计建立其他液体通道耗时大于90秒,则应该选择骨内通道,病人情况稳定可适当放宽要求
è通畅穿刺部位是胫骨前,也可以选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘
徒手心肺复苏过程中应注意:
l按压快速有力(100次/分);确保胸廓充分回弹;尽量减少按压中断
l一次心肺复苏循环:30次按压然后2次通气;5次循环为1~2分钟
l避免过度通气;确保气道通畅及气管插管安置正确
l建立高级气道后,双人复苏不必再行30:2循环,应持续以100次/分进行胸外按压,同时每分钟通气8~10次,通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律,同时通气者与按压者轮换
l寻找并治疗可逆转病因
低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞(冠脉或肺)、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸
转框13
转框12
检查是否有心律,判断是否为可除颤的心律
立即重新开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环
血管活性药
(除颤前后均可用,给药时按压和人工呼吸不停止)
l肾上腺素1mg静脉推注/骨通道,每3~5分钟重复一次
l血管加压素40U静脉推注/骨通道,可代替第一或第二次肾上腺素
开始复苏后处理
抗心律失常药物(除颤前后给药,不中断按压-人工呼吸过程)
l胺碘酮300mg静脉推注/骨通道,追加150mg静脉推注/骨通道
l没有胺碘酮时使用利多卡因1~,~ mg/kg静脉推注/骨通道,或最多3次总计量不超过3mg/kg
除颤:电击一次能量与首次相同或更高
检查是否为可除颤的心律
立即重新开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环
除颤:电击一次能量与首次相同或更高
检查是否为可除颤的心律
立即重