文档介绍：(急诊科)急诊分诊内容1、概述2、分诊程序3、群发伤分诊4、常见症状和体征的分诊要点一、概述(一)分诊的概念急诊分诊(triage)是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类,确定就诊的优先次序,使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程,亦称分流(stream)。(二)分诊原则1、护士必须熟悉分诊程序,坚守工作岗位,责任心强。2、热情接待,简要了解病情,重点观察体征,测量并记录生命体征,进行必要的检查和初步诊断。3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊,对需抢救的危重病人开放绿色通道,并立即通知有关医生进行急救处理,病情稳定后再行挂号付费。4、对危急病人,在医生到来之前,护士应酌情予以急救处理,如吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、止血包扎等。(三)分诊优点1、减轻病人和家属的焦虑心情。2、保证急诊通道通畅,减少病人等待就诊时间。3、解答病人及家属的询问。4、遇到暴力事件及时和保安部门联系。(四)分诊处的设置1、地理位置在急诊科的明显位置,一般在入口处,有明显标志。病人进入能立刻看到分诊区,分诊护士能清楚看到每位就诊的急诊病人,分诊护士也能清楚看到每位前来的就诊病人,以便主动提供服务。分诊处的设置2、物品设置 1)基本评估用物:如体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板等。2)办公用物:如:计算机、电话、病历、记录表格等。3)病人转运工具:如:轮椅、平车等。4)简单伤口急救用物:如:止血带、口咽通气道、无菌敷料等。5)其他:如便民设施和物品、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等。3、人员设置1)急诊护士 2)职员(文员)3)护理辅助人员4)保安人员二、分诊程序(一)(trafficdirector):此类分诊方法通常由非医护人员负责。(spot-checktriage):通常适用于就诊患者人数较少的急诊科。):由急诊科护士根据患者生理、心理、社会等综合需要进行分诊。1、三级分类:危急、紧急和非紧急。2、四级分类:危急、紧急、次紧急和非紧急。3、五级分类:危殆、危急、紧急、次紧急和非紧急。自2000年以后,大部分发达国家和地区已采用五级分类系统。(二)病情严重程度分类系统【五级(V级)分类】1.Ⅰ级-危殆(critical):生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,有生命危险。须立即将患者送到抢救室进行抢救与治疗。例如:心搏呼吸骤停、严重创伤/多发伤伴大出血或低血容量性休克等。应用颜色标识为红色。2.Ⅱ级-危急(emergent):随时可能出现生命危险,生命体征临界正常值,但可能迅速发生变化。需要立即将患者送到抢救区域,在15分钟之内给予紧急处理与严密观察。例如:胸痛怀疑急性心肌梗死、外科危重急腹症、严重创伤或骨折、中度呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病患者SpO285%—90%、心律失常(P>140次/分或<50次/分)、收缩压>90mmHg伴有代偿症状(心率>120次/分,皮肤湿冷)等。应用颜色标识为橙色。