文档介绍：北京大学第一临床医学院讲课教案临床医师教学工作科别肾内姓名许戎北京大学第一临床医学院内科学教案 20XX年10月讲课题目:肾性贫血课时数:20分所属系统:肾脏内科系统总负责人:赵明辉听课对象:临床医学专业8年学制64人数讲课人:许戎职称:主治医师讲课目的:、途径、:促红细胞生成素应用方法,包括给药时机、给药途径、给药剂量及调整方法铁剂的使用方法与评估肾性贫血的治疗目标讲课内容与时间分配:首先介绍肾性贫血的危害及对患者预后的不良影响,引起学生的重视与兴趣。(2分钟)介绍肾性贫血的病因:促红细胞生成素减少(2分钟)肾性贫血的治疗(共14分钟))时机:间隔2周或者以上连续两次检测血色素均低于110g/L,并除外铁缺乏等其它贫血病因,应开始EPO治疗(1分钟)b)途径:对非血液透析的患者,推荐首先选择皮下给药。对血液透析的患者,可以选择静脉给药,也可选择皮下注射。对腹膜透析患者,由于生物利用度的因素,不推荐腹腔给药(2分钟)c)剂量及调整:评估并决定给药途径、诱导治疗、维持治疗(4分钟)讲课内容与时间分配:d)EPO反应不良与副作用定义:EPO剂量>450IU(IV)或300IU(SC)/kg/W,且铁储备充分,4-6月血色素不达标原因:感染或炎症、慢性失血、透析不充分、EPO抗体......EPO副作用:高血压、血液粘稠度增加,均会增加心脑血管疾病患病风险。应避免过快纠正贫血。(3分钟)(共3-4分钟)a)评估:铁蛋白:非透析和腹透患者>100ng/ml;血透患者>200ng/ml转铁蛋白饱和度:>20%b)使用方法:非透析和腹透患者可根据耐受性选择口服或静脉使用,:治疗肾性贫血的靶目标值为110~120g/L,不超过130g/L。靶目标值应进行个体化调整。(1分钟)(1分钟)双语教学安排(英文专业词汇或英文小结及时间分配)Renalanemia;Erythropoietin;InadequateEpoetinResponse;Ferritin;Transferrinsaturation;Ironsupply;Hemoglobintarget授课过程中重要词汇将使用英文,同时最后进行英文小结(1分钟)思考题:肾性贫血的原因?促红细胞生成素治疗原则何谓促红细胞生成素反应不良治疗肾性贫血时补铁的监测指标肾性贫血的治疗目标本教案的主要参考书(包括英文参考文献):KDOQI2007NEnglJMed1998;339:578-58NephrolDialTransplant1998,13:3–8ArchInternMed2002;162:1401–1408Nephrology2009;14:240–246PeritonealDialysisInternational,:95-98学生课后英文阅读材料出处:Mdconsult