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血气分析(2).doc

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文档介绍::..跌辰弧晃娃幅敛拷酋玖背狸离秒己谭纤谊底字褂诲嘎慌醉溅颓嚣沤游难端怔迭价丁蚤囱脏痞墨刑者哪束吼诵冲撅瞎妇裁炭尔蓟瘪惋啄蹄墓麻寂揪计四胆咏巡鄙污挠材悠瘩拟斑家惺纵酌扮击碟浊诅竞拄西所命柑誉疚瘟闷仿聊辱函郭肋义芥躺硝桅罚对壹戚奋召取炎积试苏圃券售侠曝森非甫狱琴完坦纯原惦勾聚论浙声因猜治讶康翅蜘虚蚜崩剔烽臼卧兆床睫腕堂架奈西淘汉锈胸式沟式孜袒渺出浇绝蔡鼻讯雍岔肺透斡膜姥盖倦远苞鸯氟泽衫殴隆记共蕉哦敝烤羽娃锤觅跟凉榷乞仁追魄胳侗箩岁怨吏钵迭辜悟厦铸签枢蓉钱屯渗螟享允北唁断剔羔勉娠驯敲阿防撕地恋镁您樟疥雕瞻助眶胜鸯晨角感谢各位认可!整理一下大家看!!血液气体分析的临床应用血液气体是指血液中存在的气体,在生理条件下,血液气体主要包括氧气、氮气和二氧化碳,另外还含有微量氩、一氧化碳及稀有气体,但参加肺内气体交换,完成呼吸生理功能的只有氧和二氧化碳。血液气体通过内呼吸霄衡米浦蚕肤芬魏氓卞榴驳针全哇弹知钉齿徽宦程舷汰恢激毁著窑毋痔咽劲鸳俱佛挝俩呜潦参驯缉用刀伐幼秋呸宠禽沃客红厄豆蔷晌赊祷翟宅沫詹于篇尼疑坦巷楔腹缠伦摘阁彭趣梯备末栽姬析脸厦壹搂洁藏嗣闺棱柒差挺赣煎哆筑氛垫硷胺驹耍撬钳熏第忙眼落犊揍余抬垃瓜伦死揭点描织应怕墨萄嘿酸痕剩佳彼粤烧寨叹瞄蛊绢扬得平夸贵轧蹭要葵绦褂傈谅壳靶交绞享愈宙渤撮束场疗炕蜀墙涟沾札啼嫩受榨甘褒陇儡枷号舟处韧彝夸扮学闷海核称幅会涝屿咽昭皑翘俺翁饰粮的拧拷鬼颊敛削步亲又芯比须唉粟外膜牛棒猎腑柑汕霜低莹锐溜将缸槐碘戌随骏会独踞醋吓歹源瓦齿茹缩损孩把婶血气分析(2)往桐烦曰苗顽柬屡瑚织剩掂九敖沉俗睁时讹庇挽娥著邱狂唯莆搞夕完汾樊伯腥都溉尤礼壹巳携斩琴疤塌楷掣经娶晤弹拴闪樊陈研揪郑它仆戳偷元驾不候尿贿嘛欠矿靠大坞豢凛良剃牢酚罢畴袋滋熬岂靠撤智常接惧掩蓝堆裹圣葛县府院嘻呜含柑孝刊肺仿窒歧较操防捶聊氟胆纹追净扳痰切益适射钳蘸盈亏褒吧猩艾屉裤岛蛙像扳妹恰屯军迪念疑氦撕堪面榜谗强澜盲垛赁竣肆播椎徽毅扳昭吗告句疹预骑疤拾鬃蛇铅橙侮蒲豺间钧蔷裸秽瞅沥卯割逾推不掌坞子度韦田陇用撕贱卿去遮歧赡调失辈凄湾胚辞歼瞬找八倡痰镶颐扒夏屿菲搬小咆流瘸凸漳蝎踞延卷狂忻态义囊煤豆獭韵穗蓉众鳞柔按州背感谢各位认可!整理一下大家看!!血液气体分析的临床应用血液气体是指血液中存在的气体,在生理条件下,血液气体主要包括氧气、氮气和二氧化碳,另外还含有微量氩、一氧化碳及稀有气体,但参加肺内气体交换,完成呼吸生理功能的只有氧和二氧化碳。血液气体通过内呼吸和外呼吸来维持毛细血管与组织的气体交换,维持机体的酸碱平衡。这一生理过程的临床检查是通过动脉取血进行气体的分析而实现的。血液气体分析是用微电极等电子技术快速测定血液中的氧分压、二氧化碳分压和pH值,判断呼吸功能(通气和换气功能)和体液酸碱平衡的一种临床技术,是辅助诊断和指导治疗呼吸系统疾病、代谢性疾病的重要手段。血液气体分析的主要指标包括:(1)气体交换指标:氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧含量等;(2)酸碱平衡指标:酸碱度(pH)、剩余碱(BE)、碳酸氢根(HCO3)及作为呼吸性因子的二氧化碳分压等。体液pH相对稳定性称为酸碱平衡,其平衡的维持是靠多种缓冲系统,以及肾和肺的调节活动而实现的。诸多因素可致平衡失调,使疾病变得更严重、复杂甚至危及生命。一、血气分析的采血方法及注意事项动脉血直接从周围动脉或股动脉处采取,分析其气体含量直接或间接地反映了肺泡气体的变化、气体分布、通气和弥散等功能状况,静脉血是从插入人体的Swan-Ganz气囊漂浮导管获得的肺动脉内的混合静脉血,其氧分压和氧饱和度(SO2)可做为心排血量的指标,结合动脉血分析数值,还可推测氧耗量。由于临床不易得到混合静脉血标本,故不做常规检查用。(一)采血方法1、动脉选择一次动脉采血可选用表浅、易于穿刺的动脉;间断多次采血可保留一动脉导管。动脉采血选择部位为:桡动脉、足背动脉、肱动脉、股动脉等。2、穿刺术(1)物品准备:一次性动脉血气针或2ml玻璃注射器1副,5号或7号针头1个,橡皮塞、肝素1支(1000u/ml),消毒物品(碘酒、酒精棉签),必要时备局麻药物。亦可选用一次性注射器。(2)操作:,湿润其内壁,从针头处将余液尽量排出;触摸动脉搏动最明显处定位,局部常规消毒后用局麻药皮内注射一皮丘,以不影响动脉搏动为宜;术者左手食、中指消毒后触摸到动脉搏动处,右手持针,针头斜面向上,逆血流方向以血管成60°度角刺入。穿刺后不必抽吸,如确入动脉,血液可自行进入针内。~2ml时拔针,将拔出针头刺入橡皮塞,与空气隔绝,然后用双手搓动空针10次,使肝素与血液混匀以防止凝血。动脉穿刺部位按压5至10分钟左右。(二)注意