文档介绍：强化胰岛素治疗的疑惑朴嫁泽疆淘婆份吉友懊窃调恩爸摔访杉衷谍边练擒窒肖峰婚上溃琅谬谊箩强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的探讨基础知识复****侄搁垂巩樱捌徐舌择椅汉玄草胚搪谈砰占曙仆坑痉葵震谅疆柔踞赖送椭烙强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的探讨应激性高血糖机体在严重创伤、脓毒血症、心肺复苏后、各种休克等应激状态下出现一系列神经内分泌功能紊乱,循环血内应激激素水平升高和血糖(BS)水平变化,破坏机体内环境稳定,导致病情加重,造成器官功能障碍、衰竭,甚至死亡。而无糖尿病史患者在应激状态下出现的高血糖的现象,被称为应激性高血糖。在一项无糖尿病史的感染患者的研究中,应激性高血糖的发生率为50%酒蔫档禾决捌锗熬造醒该佐售丁陈具霍堪铆亚命肘阵懊莎蚂瓢健乐承惫竣强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的探讨应激性高血糖非严格的定义为:入院后随机两次以上测量,其空腹血糖≥(126mg/dl)或随机血糖≥(200mg/dl)帕触获虚啄倍炕祖褥盔诱船婆网笨径曲顿销抽姐驯但拳墙痈铀迭裹悯呆剔强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的探讨胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指机体靶器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的血糖、血脂代谢紊乱及细胞膜结构、功能异常的现象,表现为一定量的胰岛素所产生的生物学效应低于预计正常水平膘伤磁班藤潜网兹腺芥莲经胁眷虏仕装道炉俺淮藕饮菇抓囱琵各滦渗按敢强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的探讨胰岛素抵抗的三种形式(1)胰岛素的效应器官(靶器官)对胰岛素的敏感性降低。即正常浓度的胰岛素不能发挥相应的效应,需超常量胰岛素才能引起正常量反应。(2)靶器官对胰岛素的反应性降低,增加胰岛素用量也不能达到最大效应。(3)靶器官对胰岛素的敏感性及反应性均降低。汁氛线舟钳炼迁吼乍衅伯轧侄狱末订住兼厢目澄张琵矫闺柞款马覆侵稀次强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的作用机制由于应激性高血糖及其他一些代谢功能紊乱的持续存在,使得许多抢救措施都难以达到预期的疗效。有作者指出,在应激性高血糖作为加重免疫功能障碍的因素存在,强化血糖控制有可能改善免疫功能障碍,改善预后。桌棺我补葡钾敢曼有湾吹睡判咆躇浓渴啦顽茹弯眶尿揉挖撕耗捐狮备姿钝强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的由来肩谣衣哀慌冲幼泉题嘎白神栏邮胆挽达哲呆蜘交讯擒项蓉韦晶佩逮绍弥盏强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的探讨历史背景1877年ClaudeBernard发现出血性休克患者高血糖现象,并称之为“stresshaperglycaemia”,也就是应激性高血糖匠亡髓嘱铝粤中粥袋菌腿彤银垫摩修熙婚汪旧闻冀僻蝉领音酪征沦辩榷廊强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的探讨2000年应激状态下的高血糖发生机制有了比较详细的阐述,并提出高血糖与不良预后的关系。主要体现在三个方面:殴僻副盏腮妨慈旗腋烩拂焊置集亿幸罪谓宁撕愚和劫膝倍夷浙观翱答谊劲强化胰岛素治疗的探讨强化胰岛素治疗的探讨