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急性高原反应诊断及对症治疗.doc

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急性高原反应诊断及对症治疗.doc

上传人:花花世界 2019/3/18 文件大小:33 KB

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文档介绍:Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse蒈急性高原反应预防和对症治疗莄药物预防:蒂在****服过程中有轻度症状的人员或需快速进入高海拔高原区时,可从进入高原前1-2天起用下述药物预防:膈氢***噻嗪25mg口服2次/天连服5天袆呋塞米20mg口服2次/天连服5天膃注意补钾,同时给予果味钾1g口服3次/天薂出现下述症状,参考辅助检查结果,可诊断为急性高原反应:蕿1、头痛(多为搏动性疼痛,有时为爆裂样痛)、头昏、失眠、眩晕。薈2、心慌、气短、呼吸困难、胸闷痛,在休息时(静息)呼吸频率25次/min以上。膆3、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀。蚁4、手足麻木、口唇、甲床轻度发绀。羀5、进入5000米以上海拔地区后出现嗜睡、神志淡漠、反应迟钝、步态不稳或左右摇摆等共济失调症状。少数严重者意识丧失甚至昏迷,转入低海拔地区后可很快恢复正常。肆6、活动(走路上楼梯等)后有不同寻常的疲乏、无力。羅7、心率加快,血压升高,一般在原血压值基础上,收缩压增加15-25mmHg螁8、部分人进入高原后很快发生颜面、眼睑、手、足、胫前浮肿、持续数天或数周,限制食盐摄入可改善浮肿程度。莁治疗处理:螈轻症患者可自愈。症状明显时,根据病情给予下面相应的治疗。螄1、头痛:氨扑苯胶囊(我军研制)2粒口服2-3次/天袁氨酚待因片2片口服3次/天蒈去痛片2片口服3次/天芆头痛剧烈者,(休息、持续吸氧)可用20%甘露醇125ml快速静脉点滴,在15min以内滴完,6h/次,或用低分子右旋糖酐250ml静脉点滴蒃2、头晕、眩晕:舒血宁(中药制剂)2片口服3次/天莃复方丹参滴丸8粒口服3次/天莁3、恶心、呕吐、腹胀:消呕宁(我军研制)2粒口服3次/天葿吗丁啉20mg饭前15-30min口服3次/天羇胃复安10mg口服3次/天蒃4、失眠:酌情选用一种药物口服:--、心悸、心动过速:(静卧,吸氧2-4L/min)复方丹参滴丸8粒口服3次/天。如无禁忌(如哮喘)可服用普萘洛尔20mg2次/天。-。薃6、胸闷、气喘:(静卧,吸氧2-4L/min)复方丹参滴丸8粒口服3次/天。症状明显时联合给予硝苯地平10mg和氨茶碱,,1-2次/天。但有低血压时禁用硝苯地平。膂7、血压异常:高血压按一般高血压治疗。首选钙拮抗剂硝苯地平10-20mg口服或舌下含服,3次/天。低血压有明显又伴慢性肾上腺皮质功能减退者,用氧疗无效时,可用生理剂量激素替代疗法蕿8、颜面眼睑手足胫前浮肿:首先限制盐摄入,如效果不明显或水肿症状较重时,给予氢***噻嗪25mg,口服,2次/天,连服2-3天,无效时改用呋塞米,20mg,口服,3次/天。注意补钾,一般同时给予果味钾1g,口服,3次/天。薅9、手脚抽搐:葡萄糖酸钙2g静滴2次天蚃10、氧疗:吸氧对于首次到高原或老年体弱者,胸闷,气喘明显时,应首先给予吸氧治疗。静卧持续吸氧1h,休息1h,氧流量为2-4L/min,每日重复4-5次,对缓解高原反应症状,缩短急性高原反应时间和提高机体对低氧耐受性有明显效果。薃重危患者的处