文档介绍：静脉输液外渗与处理主要内容概念常见刺激性药物的分类刺激性药物外渗的临床表现刺激性药物外渗后的对症处理刺激性药物外渗的预防概念静脉输液是治疗疾病的主要途径之一,静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀,重者导致组织溃疡、坏死,甚至造成残疾,引发医疗护理纠纷。因此要以预防为主,外渗时也要处理妥当,避免给病人增加更多的痛苦。法律、法规!!!我国医疗事故分级标准(试行)规定:局部注射造成组织坏死,***大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%,属于四级医疗事故。+药物外渗分类化疗药物外渗非化疗药物外渗化学治疗药物外渗——药物分类无刺激性药物:门冬酰***酶阿糖胞苷甲氨喋呤***尿嘧啶 刺激性药物:环磷酰***、异环磷奥沙利铂紫杉醇 腐蚀性(发泡性)药物:防线菌素D(更生霉素)、蒽环类(柔红霉素阿霉素表阿霉素去甲氧柔红霉素)、碱类(长春新碱长春的新)、氮芥非化学药物外渗-药物的种类钙剂:10%葡萄糖酸钙、***化钙高渗性药物:50%葡萄糖,浓电解质,20%甘露醇,脂肪乳缩血管药物:多巴***、间轻***、去甲肾上腺素、垂体后叶素等抗生素:强力霉素、万古霉素强碱类药物:苯妥英钠、硫苯妥钠与渗漏发生有关的因素1、注射血管:肥胖、高龄、血管的直径2、外界因素:气温较低3、病理因素:上腔静脉压迫、乳癌术后4、放射线因素:放射治疗区域5、注射部位的选择:手背,关节6、注射技术的掌握:专业培训护士输液外渗-皮肤损害分期Ⅰ期局部组织炎性反应期局部皮肤红润肿胀发热刺痛无水疱和坏死Ⅱ期静脉炎性反应期局部皮下组织出血或水疱形成水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡Ⅲ期组织坏死期局部皮肤变性坏死黑痂或深部溃疡肌腱血管神经外露或伴感染药物外渗局部临床表现渗透压高的药物开始肿胀、疼痛、红润约8-12h呈灰白色或皮下出血,2-3天呈暗紫色黑色血管活性药数分钟至2-3h局部红肿或苍白或红白相间呈条纹状刺痛烧灼痛约8-10h变性坏死化疗药当即或数分钟内刺痛感根据毒性不同数分钟至数小时变性坏死局部红润苍白灰白继之黑红紫黑黑痂形成或继发感染