文档介绍：:..大便失禁的护理邵兰春1万傅1南锐伶1张彩霞2朱琴11兰州大学第二医院甘肃兰州73000;2兰州大学第一医院甘肃兰州73000摘要:大便失禁护理中常遇到的问题,给护理工作带来诸多困难,现将大便失禁的定义、分类、原因、发生率、并发症及不良影响、护理大便失禁的方法,对大便失禁临床护理研宄进展综述。关键词:大便失禁;护理国内外文献均有报道:大便失禁是医院、疗养院和社区护理中常遇到的问题,尤其在老年患者、危重患者及瘫痪卧床患者中发病率居高不下。大便失禁极易造成多种并发症,严重影响患者的生活质量,不仅给患者带来了极大痛苦,也给护理工作带来诸多困难[1]。大便失禁已成为医疗、护理急需解决的问题[2],引起了医护人员的足够重识。现将大便失禁临床护理研宄进展综述如下。(fecalincontinence)是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力,导致气体、液体和固体粪濟不由自主地排出肛门,属于排便功能紊乱的一种。[3]:重度失禁,也叫完全失禁,是指患者失去对大便及气体的控制,毡括多数创伤性和神经源性失禁;轻度失禁,即不完全失禁,指失去对肠气排出的控制或偶有液体稀粪污染内衣,包括亚临床功能性失禁、外科手术引起的内括约肌损伤与充溢性大便失禁等。,包括肛门直肠和盆底的正常运动、祌经和体液对直肠平滑肌及盆底横纹肌运动功能的调节,任何因素引起控便与排便功能障碍都可能导致大便失禁[5】。大便失禁是一种症状而不是疾病,发生的原因多种多样:(1)粪便成分异常;(2)直肠容量和顺应性下降;(3)直肠感觉功能不全;(4)肛管括约肌或盆底功能失常[3]。常见疾病包括:解剖学异常;神经源性;平滑肌功能异常;骨骼肌疾病;其他:精神疾患、全身营养不良、躯体残疾等。中毒、&迷颅脑损伤及脊髓损伤等急危重患者也易引起大便失禁[6】。,实际上苏发生率常因患者羞于求医而被低估[3】。多数报道认为普通人群大便失禁的发生率为1%〜%[7]。随着年龄的增加,大便失禁的发生率增加,65岁以上大便失禁的发病率为青年人的5倍。女性远高于男性,尤其是多产妇,男女为1:(3〜8)。%〜%之间,即约3000000美国人受大便失禁的影响。johanson[8]调查了美国5个护理之家388位患者,苏中有46%发生大便失禁。Topinkov[9]等人对8个国家,即:捷克、丹麦、法国、瑞典、意大利、tl本、爱尔兰和美国的养老院280271个病例资料调研显示,%(日本)〜°%(法国),其中尿粪双失禁发生率最高的国家为法国,其次是捷克。。、行动能力、年龄、性别及有无腹泻和肛门括约肌与骨盆底部肌肉组织的损伤等。大便失禁的发生率、严重程度与患者有无产科病史、排便惯及腹泻病史有密切关系[8-10]。、骶尾部皮炎及压力性溃疡(压疮),这是因为粪便刺激了皮肤,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状