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肺系病案.doc

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肺系病案.doc

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文档介绍:Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuseForpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse膄咳嗽病蒁课程名称:咳嗽病临证思路与临床用药衿螇摘要薂案例:咳嗽咳痰、咽痒膀罿膈学****目标芄通过PBL教学法提高学生下面这几方面得能力和素质:,体会经典理论对现代临床得指导意义和现实意义。。,勇于争辩,提高表达能力。。,共同开展研究的能力。聿螅蒃螀指导1-1腿第一剧幕膆张×,女,35岁。四天前淋雨后,出现咳嗽,咳声重浊,咯痰稀薄色白,咽痒,伴鼻塞、流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热、无汗等,舌苔薄白,脉浮紧。血常规检查提示白细胞、嗜中性粒细胞增高。葿螃薃关键字:螁1、四天前淋雨羇2、咳嗽咳痰、痰色白稀薄,咽痒袆3、伴恶寒发热、无汗、鼻塞、头痛、肢体酸楚等蚃4、舌苔薄白、脉浮紧羈虿薅蚂荿学****重点:肇明确诊断,是否是咳嗽病,咳嗽病是否相当于西医的支气管炎(急性、慢性)?莄辩别类型及证型。螂《内经》论热病的治疗***和禁忌是什么?(“其未满三日者,可汗而已;其已满三日者,可泄而已。”)螀据《》所论,咳嗽的成因有哪些?蝿由此引出临床辨治咳嗽的思路应该怎样?莇袂膁芇膆第二剧幕羂二诊:服中药二周后薂药后恶寒发热已除,仍有咳嗽咳痰、气急,晨起咳甚,咳声重浊,痰色白质粘咳出欠畅,痰液咳出后气急好转,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。羈羅肂关键字:蚈咳嗽咳痰、痰多色白质粘咳出欠畅蒆气急,痰液咳出后好转蚃恶寒发热已除膂大便时溏聿舌苔白腻,脉濡滑膈螆节蒀学****重点:薆二诊的病机发生何变化,如何加减药,如何判断?薅外感咳嗽与内伤咳嗽在治疗原则上有什么不同?为什么?节3、怎样理解“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的理论,其对咳嗽的临床指导意义是什么袁莈芄莁第三剧幕节三诊:三月后患者复诊,患者仍时有干咳,咳声短促,痰少粘白,声音嘶哑,口干咽燥,伴有手足心热,夜寐盗汗,口干,舌质暗红、少苔,脉细数。追问病史,患者长期居住地较潮湿。螆南沙参15g北沙参15g麦冬10g玉竹10g莇天花粉10g桑叶10g白扁豆10g甘草6g蒁荿蒈关键字:肆1、干咳、少痰薁2、声音嘶哑、口干咽燥袀3、夜寐盗汗膀4、舌质暗红、脉细数袅蚁芁蚇学****重点:蚄辩别类型及证型。若久热久咳,可考虑TB?类证