文档介绍：艾灸在小儿脑瘫康复中的临床应用
作者:谢洁珊,赵勇,刘振寰编辑:studa20
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【摘要】目的:通过观察艾灸在改善脑性瘫痪患儿脾胃功能及提高免疫能力方面的疗效,探讨其在脑瘫康复护理方面的应用。方法:对34例体质及营养状况欠佳的脑瘫患儿采用温和灸、雀啄灸和回旋灸,根据中医辨证分型,施灸于不同经络腧穴,20 d为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果:身体免疫力增强7例,占21 %;汗出减少4例,占12 %;食欲好转3例,占9 %;遗尿减少1例,占3 %;总有效率达45 %。结论:艾灸在改善脑瘫患儿脾胃功能及提高免疫能力方面有较好的效果,可在脑瘫的康复护理中加以推广应用。
【关键词】小儿脑瘫;艾灸;康复;护理
小儿脑瘫是指以妊娠到新生儿期因各种原因而致的脑的非进行性病变为基础,形成永久的、但可以变化的运动和姿势异常,其症状在2岁前出现[1]。小儿脑瘫属祖国医学“五软”、“五迟”范畴,主要因难产窒息、父母精血不足等先天禀赋不足或后天调护失当、脾肾两虚、精血化生不足所致。由于先天禀赋不足,因此大部分患儿体质较差,常伴有营养不良、出汗多、反复上呼吸道感染等症状。这些因素严重影响了康复疗效,感染加重患儿的痉挛、紧张或手足徐动等临床症状。因此,能否增强患儿体质、改善患儿营养状况,成为小儿脑瘫康复治疗中的重要环节。在脑瘫的康复护理中,加以艾灸治疗,在改善患儿脾胃功能及提高患儿免疫能力方面,取得了较好的疗效。现报告如下。
1 对象与方法
对象
在我科住院的脑瘫患儿34例,其中男20例,女14例;年龄4月至6岁,。34例均易患反复呼吸道感染。参照2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会制订的小儿脑瘫诊断标准[2],确诊为小儿脑瘫。
方法
施灸方法
3岁以上患儿取坐位或俯卧位,3岁以下患儿由家长抱住。考虑到患儿配合程度欠佳,笔者采用温和灸、雀啄灸和回旋灸。(1)温和灸。施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距皮肤2 ~ 3 cm处进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜
,一般每处灸3~5 min,至皮肤出现红晕为度。操作者可将中、食二指分开,置于施灸部位的两侧,这样可以通过医者手指的感觉来测知患儿局部的受热程度,以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。(2)雀啄灸。施灸时,像鸟雀啄食一样,一上一下地施灸。(3)回旋灸。将点燃的艾条与施灸部位的皮肤保持一定的距离(约距皮肤
3 ~ 4 cm的高度),在直径3 ~ 5 cm的范围内,向左右方向移动或反复旋转地施灸,以局部出现温热潮红为度?眼3?演。34例中,17例每天施灸,10例每周施灸3次,7例每周施灸2次,每次灸10 ~ 20 min,
20 d为1个疗程,3个疗程后观察疗效。
施灸部位
基本穴位:以督脉穴为主,如大椎、身柱、腰阳关等,配合手足阳明经穴以疏通阳脉、促进气血运行。
辨证选穴:肾气亏虚型灸肾俞、关元、命门、气海、风池,伴有遗尿者加灸中极;脾气不足型灸脾俞、足三里、三阴交、血海、中脘、脾俞、肾俞,伴有纳差者加灸公孙;肝血不足型选肝俞、肾俞、血海、气海、膈俞。
2 结果
34例患儿,经过60 d治疗,身体免疫力增强7例,占21 %;汗出减少4例,占12 %;食欲好转3例,占9 %;遗尿减少1例,占3 %;余无明显变