文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse蒁城乡居民健康档案管理服务规范罿一、服务对象莇辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。袄二、服务内容芁(一)居民健康档案的内容肀居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。、会诊记录等。,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。葿(二)、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机,建立电子化健康档案。膂(三)、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。、及时归档。。蒄三、服务流程膃(一)确定建档对象流程图肁(二)居民健康档案管理流程图虿薅四、服务要求芁(一)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。蒀(二)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应通过多种信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新,保持资料的连续性。葿(三)统一为居民健康档案进行编码,采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。蚆(四)按照录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。蚄(五)健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备,按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。袀(六)加强信息化建设,有条件的地区应利用计算机管理健康档案。膀(七)积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务,记录相关信息纳入健康档案管理。蒄五、考核指标螂(一)健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。艿(二)健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%。蚆(三)健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。蒅有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。袁六、(图、卡)(见各专项服务规范相关表单)~~