文档介绍：肄布氏杆菌病治疗方案蒈近年来,布病患者似乎越来越多,收集布病治疗方案,以备后用。蚈一、西医莄1、治疗薃1、急性期芈药物治疗:蒅WHO推荐多西环素200mg/d和利福平600—900mg/d联用,疗程6周。亦有认为多西环素200mg/d加氨基糖甙类链霉素1g/d肌注2周,效果亦佳。此外喹诺***类,有很好的细胞内渗透作用,亦可应用。复方磺***甲恶唑能渗透到细胞内,对急性患者退热较快。常用剂量为每日4—6片(每片含TMP80mg,SMZ400mg),分2次口服。连服4—6周。布氏杆菌脑膜炎患者可以应用头孢曲松与利福平联用。蒃2、慢性期羂1)病原治疗急性发作型、慢性发作型、慢性活动型、具有局部病灶或细菌培养阳性的慢性患者,均需病原治疗。方法同急性期。[长期服用西药可服用维生素C、肝泰乐、护肝片等保肝护肝药]羈2)菌苗疗法目前被布氏杆菌致敏的T淋巴细胞是引起机体损害的基础。少量多次注射布氏菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子,可以避免激烈的组织损伤而又消耗致敏T细胞。蒇临床上对静止型一般应用布氏杆菌菌体菌苗、溶菌素和水解素,布氏菌酚不溶性组分或去除部分内***的布氏菌菌苗,用于皮下、肌肉或静脉注射。静脉注射反应较大。有神经、心肌、肝、肾损害忌用。袅二、中医莂1、中医治疗蝿急性期湿热毒邪外犯肌表,内侵脏腑,以邪实为主,治疗以清热化湿解毒为主;慢性期正虚邪恋,治疗以益气养血、活血通络为主,佐以清除余邪。薈湿热内蕴型羃相当于急性期,菌毒血症及病灶损害轻浅阶段。螁症状:畏寒发热,午后热甚,身痛,脘痞,舌苔腻,脉濡数。治法:利湿化浊,清热解毒。方药:甘露消毒丹加减。藿香10克,佩兰10克,蔻仁10克,滑石15克,菖蒲10克,黄芩12克,连翘15克,木通6克,茯苓15克。水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。葿湿热伤营型莅此时菌毒血症及脏器病损均较严重。莆症状:烦热多汗,关节疼痛,肝脾、睾丸肿痛,舌苔黄,脉细数。治法:清热解毒,滋阴养血。方药:清营汤合三仁汤加减。丹参15克,生地15克,玄参10克,麦冬15克,黄连6克,连翘10克,郁金12克,杏仁10克,薏苡仁15克,滑石15克,芦根15克。水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。芁正虚邪恋型芀相当于慢性期,已无菌毒血症,以神经功能失调为主。蒇症状:烦热失眠、乏力,腰腿疼痛,身体虚弱,或已有关节变形及活动受限,舌有瘀点,脉沉细。治法:益气养血化瘀,清除余邪。方药:独活寄生汤加减。党参12克,当归10克,熟地15克,白芍15克,赤芍10克,川芎10克,丹参30克,茯神12克,桑寄生15克,秦艽15克,独活10克,黄柏10克,鸡内金6克。水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。蒄本人认为:各方中除对症治疗的药物外,应加入板蓝根、连翘等清热解毒药,黄连、羌活等抗布氏杆菌药和黄芪、灵芝、枸杞等提高机体免疫力的药效果会更好。羄针灸疗法羀1毫针疗法:取穴:大椎GV14,足三里ST36,合谷LI4,风门BL12。邪在卫分加曲池LI11,内关PC6,太冲LR3;邪在气分加三阴交SP6,气海CV6,中脘CV12;肘关节疼痛加曲池LI11,手三里LI10,尺泽LU5;指关节疼痛加外关TE5,八邪EX?/FONT>VE9;髋关节疼痛加秩边BL54,环跳GB30;膝关节疼痛加膝眼EX朙E4,阳陵泉GB30等;并发睾丸炎,加三阴交SP6,行间LR2,侠溪GB43等。