文档介绍：上海老年人医疗保险政策研究摘要其是老年人由于身体不断衰老,抵抗力下降,除了生病的概率大之外,日,《中国老龄事业的发展》白皮书的发表,表明中、广覆盖”的角度出发来制定的,它没有更多地考虑像老年人口这样的特殊群体。以国际大都市上海来说,人口老龄化的程度已在各年龄段中,婴幼儿期和老年期都是患病概率较大的时期,尤一旦得了病,多为慢性病、大病或重病,所需的医疗费用也较高。因此,老年人口的医疗需求比其他年龄段的人口更是大得多,也迫切得多。随着我国人口老龄化的速度加快,老年人口的急剧增多,使维护老年人的医疗权益成为新世纪的一个社会性问题。年月老龄化的积极态度。老年疾病的特殊性,医疗服务的广泛性等特点都要求我们政府和社会对老年人口这一特殊的医疗消费群体给予更多的关注。目前我们逐步在建立和完善的社会基本医疗保险制度是从跃居全,依托上海经济的快速发展,我们政府应率先系统研究全面解决老年人口基本医疗需求的医疗保险政策。本文在系统研究上海市现行老年人口相关医疗保险政策的基础上,分析其不足之处,并参考和借鉴国外应对老龄化问题的医疗保险制度,提出了进一步完善本市老年人医疗保险的政策设想,以期对解决中国老龄化进程中的医疗保险问题提供可借鉴的示范模本。【关键词】老年人医疗保险政策研究【中图分类号】.
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导论疗保险制度的诞生。第二次世界大战结束后,医疗保险制度在亚、非、拉等发展中国家也得到了重视。年,世界卫生组织在阿拉木图会议上提出“年人人享受卫生保健”的战略目标辏焓澜缥郎蠡嵩俅吻康鳎家在采用各种措施逐步建立和完善医疗保险制度。医疗保险是指通过缴费形式筹国外医疗保险制度历经百余年的发展与演变,至今其模式主要可分为四种一是加拿大的全民保险模式:由政府直接举办医疗保险事业,老百姓纳税,政府收税后拨款给公立医院,医院直接向居民提供免费服务。采用国家立法、两级出资、省级管理的形式,即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算,各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。保险内容覆盖了所有必需医疗服务,医药适当分离。住院保险和门诊保险,除特殊规定的项目外,公众免费享受所有基本医疗保险。同时,鼓励发展覆盖非政府保险项目的二是德幽的社会保险模式:医疗保险基金主要由雇主和雇员缴纳,政府酌情补,实行社会统筹、互助共济。即:保险金的征收是按收入的一定比例,保险投入,无论收入多少都能得到治疗。参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。劳动者、企业主、国家一起筹集保险金,体现了企业向家庭、资本家向工人的投入。在保险金的使用上,是由发病率低向发病率高的地区转移。部分由劳动部门负担。岁以下无收入者以及家庭收入低于一定数额的,可以免交某些项目的自付费用。目前,世界上有上百个国家采取这种模式。三是美国的商业保险模式:该模式的特点在于参保自由,灵活多样,有钱买高档的,没钱又低档的,适合需方多层次的医疗需求。但这种以自由医疗保险年德国政府颁布了《疾病社会保险法》,标志着世界上第一个强制性医立强制性医疗保险制度是实现上述目标的最重要手段之一。越来越多的发展中国集资金,建它由等构管理的济基金,为人们往疾病和伤残等情况下,提供医疗服务或经济补偿的一种保障形式。商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资,其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关,体现了高收入者向低收入者的对于月收低了砜说墓と耍O辗讶ú坑晒椭鞒械#б嫡叩囊搅票O战鸫为主、按市场法则经营的以盈利为目的制度,往往拒绝接受健康条件差,低收入居民的投保,因此其公平性较差。四是新加坡的储蓄保险模式:筹集医疗保险基金是根据法律规定,强制性畔⑹矗菏澜缱匀灰窖ж詌织刚裣⒗丛矗喝蛲庖搅票O漳!弧妫琱海痟甹.
地把个人消费的一部分以储蓄个人公积会的方式转化为保健基金。以个人责任为基础,政府分担部分费用,国家设立中央公积会,这部分的缴交率为职工工资总病保险计划。它是以保健储蓄为基础,强调个人责任的同时,又发挥社会共济、维持生命和健康是人的基本需求,有了对健康的需求,市场就会提供维护健康的医疗服务供给,由于这种需求是涵盖全部人群、所有年龄、所有阶层的,其市场容量极大,所以医疗服务和医疗保险具有私人物品的性质。与此同时,医疗这些方面具有公共物品的性质,使得政府必须在医疗服务和保险市场进行干预。疾病后有效性的不确定性等使得与健康相关的事件很难在事先定义下来,恢复健康损害的价格又很难估计,完全由市场来决定医疗资源的配置,弱势群体纾老年人、贫困人群等诩膊〉拇蚧飨录紫萑胙┥霞铀5睦Ь场;疽搅品是公民享有的基本权利,政府采取必要的干预措施,这也是许多西方国家制定各种福利性医疗