文档介绍：婴幼儿早期喘息干预前后临床与白三烯水平的变化及意义硕士研究生::指导小组:专业名称:马晓晖黄燕摘要喘息是儿科常见的一种临床症状,婴幼儿首次发生喘息后,部分患者出现反反复复的喘息发作,%发展成为哮喘【。目前已证实,炎性介质白三烯斡肓讼⑸⒎⒄沟墓蹋它的生物学效应几乎涉及哮喘发病的各个环节【俊0兹┦芴遛卓辜猎哮喘的治疗中发挥着重要的作用,它可有效缓解哮喘的临床症状和体征,降低喘息的复发率】,已经成为哮喘缓解期治疗的一线用药。临床上我们发现,婴幼儿早期喘息炅湫∮岁,喘息发作小于或等于急性发作时,给予白三烯受体拮抗剂治疗短期内就有比较好的临床效果,提示我们,白三烯可能参与了婴幼儿早期喘息的发生、发展过程。为进一步证实白三烯在婴幼儿早期喘息中的作用,为临床用药提供强有力的临床与实验依据,我们对例婴幼儿早期喘息的患者进行血清、尿白三烯检测,并对其中的部分患者给予白三烯受体拮抗剂干预,在不同的时间段内进行临床和实验观察,以探讨婴幼儿早期喘息干预前后临床及血、尿白三烯水平的变化。⒘俅补鄄旆椒ǎ采用临床对照的方法,将例婴幼儿早期喘息的住院患者分成两组,临床观察组和临床对照组各谙嗤某9嬷瘟苹∩希俅观察组给予白三烯受体拮抗剂下乘咎啬疲每晚顿服俅捕哉组不给于白三烯受体拮抗剂。给药后的小时、小时分别记录每个患者的肺部体征,比较两组用药前后肺部体征的变化,观察临床有效率。目的:方法:
⒀!⒛虬兹┧焦鄄旆椒ǎ例确诊为婴幼儿早期喘息的患者,于入院小时内留取血、尿标本,并进行血清、尿白三烯检测,观察婴幼儿早期喘息患者血清、尿白三烯水平的变化,并与正常对照组相比较。羧”瓯镜乃谢颊撸杩诜兹┦芴遛卓辜粒靡┖小时有例患者留取血标本,例患者留取尿标本;用药后小时有颊吡羧⊙1瓯荆颊吡羧∧虮瓯尽7直鸾醒G濉⒛虬兹检测,观察婴幼儿早期喘息患者用药后的不同时间血清、尿白三烯水平的变化,并分别与用药前及正常对照组比较。6哉兆椋耗炅湫∮岁,无家族及个人过敏史,近期无寄生虫感染史,无病毒及其他感染史的健康儿童。⒀G濉⒛虬兹┑牟舛ǚ椒ǎ采用酶联免疫吸附试验的方法进行血清、⑼、尿白三烯水平的比较,因数据不符合正态分布,采用秩和检验,浓度以中位数八姆治皇渚表示。以有统计学意义。一、婴幼儿早期喘息干预前血、尿白三烯的水平⒂び锥缙诖⒏稍で白檠G錖乃轿.,./,与正常对照组痬相比,血清的水平明显升高,尸值.,差异非常显著,有统计学意义。⒌谝淮未⒆毛支组G錖乃轿第二次喘息组ё血清的水平为/,喘支组血清的水平比毛支组明显升高,两组相比,钜旆常显著,有统计学意义。./,两组相比,尸值.,差异显著,有统计学意义。二、婴幼儿早期喘息干预前后临床有效率的比较结果:/,正/,
⒂τ冒兹┦,有统计学意义。∈.,、婴幼儿早期喘息干预前后血、尿白三烯水平及比较⒂び锥缙诖⒏稍ず髄∈弊檠G錖乃轿.,/,与干预前血清.,/乃较啾龋琍值.,差异非常显著,有统计学意义。⒂び锥缙诖⒏稍ず∈弊檠G錖乃轿/,与干预前血清./乃较啾龋琍值钜煜灾型臣蒲б庖濉⒂び锥缙诖⒏稍ず∈蹦騆乃轿.,与干预前尿水平.,/啾龋琍值.,无显著差异,无统计学意义。一、婴幼儿早期喘息血清、尿白三烯水平均升高。第二次喘息支组鹊谝淮未毛支组G灏兹┥呙飨浴L崾景兹┎斡了婴幼儿早期喘息的发病过程。喘息次数增加,血清白三烯水平升高的幅度增加。二、婴幼儿早期喘息患者药物干预前后进行临床体征的比较,临床观察组较临床对照组有效率明显增加,干预后∈薄∈保获得较好的临床效果。提示白三烯受体拈抗剂治疗婴幼儿早期喘息急性发作期临床有效,为白三烯受体拮抗剂应用于婴幼儿早期喘息的急性发作期提供临床依据。三、婴幼儿早期喘息应用白三烯受体拮抗剂干预后∈薄时血清白三烯水平明显下降。提示应用白三烯受体拮抗剂可以在短时间天档陀び锥缙诖⒒颊哐G灏兹┧剑肓俅哺稍ず蟮观察效果相符,为白三烯受体拮抗剂应用于婴幼儿早期喘息的急性发作结论:./,·
期提供实验依据。但婴幼儿早期喘息应用白三烯受体拮抗剂干预后时、小时尿白三烯水平未见明显下降,提示应用白三烯受体拮抗剂在短时间天阅蛑械陌兹┯跋觳幻飨浴关键词:婴幼儿早期喘息白三烯白三烯受体拮抗剂
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