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鼻咽癌放疗后吞咽困难的早期康复的治疗方法.doc

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鼻咽癌放疗后吞咽困难的早期康复的治疗方法.doc

上传人:一花一世 2019/3/20 文件大小:15 KB

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文档介绍

文档介绍:Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse腿鼻咽癌放疗后吞咽困难的早期康复的治疗方法蒅文章来源:北京蓝海中医院羁北京蓝海中医院周宜强教授认为,鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌公认的首选治疗方法。但由于放疗过程中射线的作用,常出现很多不同程度的并发症,吞咽障碍是鼻咽癌放疗后最常见的并发症之一。膂 ?艿射线引起的损害作用,可发生于黏膜组织、腺体,也可发生于结缔组织、肌肉或神经组织,引起不同程度的吞咽困难。一般放疗引起的吞咽困难,病情发展缓慢。起初表现轻微,患者表现为口干、关节轻微僵硬感、食欲轻度减退、进食异物感等,但无明显吞咽困难或呛咳表现。随着病情逐渐进展,可逐渐出现明显吞咽困难,如食物难以下咽、饮水呛咳,甚至完全不能进食,出现肺部感染、营养不良等并发症。袆DC-CIK治疗适合于各种类型的肿瘤患者(T细胞淋巴瘤除外)。虽然DC-CIK细胞免疫疗法不是肿瘤初发时的主要治疗手段,但在一定程度上可以起到“清扫”残存肿瘤细胞的作用。此外,对于各种放化疗间歇期的肿瘤患者,DC-CIK细胞免疫治疗不仅缓解患者的病情,同时也益于提高患者的自身免疫功能。蚃 、肌肉等软组织纤维化,使得颞颌关节逐渐僵化,牙关紧闭,咽喉、颈部肌肉纤维化,妨碍食物在咽喉部的运送。早期患者常表现张口时有牙关僵硬感,但无张口受限,此时早期多进行张口、下颌关节活动练****以及肌肉放松练****可牵拉软组织,防止关节僵化、肌肉纤维化。射线对黏膜、唾液腺的直接损害,引起黏膜炎、口腔溃疡、口腔干燥症,出现咽痛、食欲减退、口干等症状,影响进食。对唾液腺的持久性损伤,一般于放疗中后期开始出现,并呈进行性加重,且为不可逆。早期进行干预,注意口腔卫生,改变饮食****惯,如进食少渣软滑的食物。汤、饭交替进食,适当增加一些有助于唾液分泌的饮料及食物,对减轻症状、改善食欲、延缓病情的发展有积极作用。此外,由于射线对后组颅神经(迷走、舌咽、副、舌下神经)的损害,出现吞咽肌肉(舌肌、咽喉肌等)瘫痪、唾液分泌减少、口腔及咽部感觉减退。出现吞咽无力、进食呛咳等症状,严重者完全不能进食,出现肺部感染。早期进行吞咽肌力训练、感觉强化训练及呼吸、咳嗽训练等,患者症状明显减轻,吞咽状况改善。荿 ,进行规范的吞咽

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