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浅谈肾损伤的护理措施.doc

上传人:ttteee8 2019/3/21 文件大小:66 KB

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文档介绍::..浅谈肾损伤的护理措施曹江红(黑龙江省宝清县852农场职工医院黑龙江宝清155620)【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)06-0217-02【摘要】目的探讨肾损伤的临床护理方法。方法临床资料回顾法。结论良好的护理有助于患者积极地恢复健康。【关键词】肾损伤泌尿外科护理肾脏位于腹腔后,在解剖关系上受周围组织的保护:前面有腹壁和腹腔脏器,后面有脊柱、肋骨和厚层肌肉,对于暴力兵有一定的缓冲作用,因此不易受伤。肾损伤常伴有其他脏器的损伤。当人体受到枪弹伤、刀刺伤、交通事故或受到直接暴力、间接暴力的打击而导致的肾脏组织结构的异常改变称为肾损伤。肾损伤可分为闭合性和开放性损伤两大类,以闭合性损伤最为常见肾损伤临床上分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层破裂、肾蒂裂伤,以肾蒂裂伤最为凶险。临床资料.•自2007年2月〜2009年2月木院共收治肾损伤患者24例。对其进行必要的护理,其中13例收到了良好的恢复效果,现将护理措施报告如下。,男17例,女7例。年龄13岁〜58岁,。左肾17例,右肾6例,双侧肾1例。受伤原因:坠落伤5例,车祸伤10例,挤压伤4例,击伤1例,刀伤1例,医源性损伤(体外冲击波碎石)3例。肾损伤伴尿外渗3例。合并伤21例,开放手术10例,保守治疗14例。,可分为开放性肾损伤、闭合性肾损伤两种。、肾全层裂伤、肾裂伤、肾蒂损伤、病理性肾破裂。。合并其他器官损伤时,肾损伤的症状可能不易被察觉。肾损伤的主要症状有休克、出血、血尿、疼痛、,遵医嘱绝对卧床休息,卧床期间协助病人完成生活护理,做到七洁,即皮肤、头发、指甲、会阴、U腔、手足、床单位的干净整洁,使病人感到舒适。饮食要清淡,不吃易引起腹胀的食物,如牛奶、人豆等。保持管路的清洁,每天清清尿道U1〜2次,尿管定期更换,尿袋定期更换。保持排便通畅,多吃水果、蔬菜等粗纤维食物,必要吋服润肠药。、恐惧,护士在密切观察病情的同吋要向病人宣讲损伤后注意的问题,奋血尿是损伤后的临床表现之一,要严格按医嘱卧床休息,以免加重损伤。术后给予病人及家属心理上的支持,解释术后恢复过程。术后疼痛,胃肠功能不良,各种引流管的安放多为暂吋性,若积极配合治疗和护理可加快康复。:非手术治疗的适应证包括肾挫伤、轻型肾裂伤未合并胸、腹腔脏器损伤者,应采取非手术治疗。对重型肾损伤中。肾全层裂伤者亦有人主张采取非手术治疗。非手术治疗的护理配合包括:密切监测生命体征的变化,积极预防、,观察腰部肿块进展情况。观察血尿的程度,判断血尿奋无进行性加重。动态监测血红蛋白及红细胞计数,估计出血情况。输血、补液,扩充血容量,纠正水、电解质紊乱。应用止血剂,达到有效止血S的。预防及治疗感染,选择广谱的、对肾脏无损害的抗生素。绝对卧床,加强基础护理,避免再次出血及感染等并发症