文档介绍：中文摘要麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,是最常见的急性传染病之一。在疫苗前时代,多数幼儿易感染麻疹,且几乎所有儿童在暌郧岸蓟岣腥韭疹;疫苗接种以后,南汇地区仍然存在麻疹的散发病例:近年来,人群隐性感染麻疹的机率减少,大量免疫空白流动人口的导入,致使本地人群面临麻疹病毒威胁的机会越来越大,导致年南汇部分地区发生了麻疹的暴发病例。南汇区人群麻疹的报告发病率在疫苗前阶段暌郧由于未开展麻疹疫苗的免疫接种,发病率始终维持在较高水平,年平均发病率达颍⒉最高的年份和大流行年均在此阶段,其中年的发病率和死亡率均为历年最高,发病率达./万。预防接种阶段,发病率明显下降,⒉÷氏陆%,无大流行年出现,大规模的流行得到有效控制。进入计划免疫阶段后,发病率继续大幅度下降,年平均发病率降至/万,,每隔瓿鱿忠桓龇⒉∠喽愿叻濉W暌岳矗曛杏年发生麻疹死亡病例,年以后无麻疹死亡发生,其中年的死亡率最高,为.,万。疫苗前阶段,麻疹死亡率平均为./万:预防接种阶段,麻疹死亡率平均为颍唤爰苹庖呓锥魏螅蘼檎钏劳霾±⑸B檎钏劳率的发展趋势与麻疹发病率的趋势相似。麻疹发病具有明显的季节性,在疫苗前阶段,主要在每年的月份发病率开始上升,次年陆敫叻澹⒊中月;在预防接种阶段,主要在每年月份发病率升高,次年陆敫叻澹蠓⒉÷手鸾ハ陆担涸诮爰苹庖呓锥魏螅褐要是每年从路莘⒉÷士J忌撸月或麓锏蕉シ澹月份开始发病率开始下降,高峰期缩短。近年来,特别是年至现在,发病人数主要集中在月、隆月三个月,发病季节性更明显,高峰持续时间更短。发病年龄后移,发病人群主要集中在暌韵露晡剩昴炅涠稳巳旱姆病所占比例不断上升,特别是年,,男性略高于女性。职业分布在预防接种阶段儿童和小学生构成了发病的主体部分;在进入计划免疫阶段后,工人农民所占比例较高,且有逐年升高的趋势:儿童所占比例大幅度下降。各乡镇间发病无明显差异,,麻疹的发病率曾高达./万,我区自年以来一直使用沪《局晟穆檎钜呙纾⒉÷实玫搅擞行У目刂疲⒉【允仓鹉下降,有效地阻断了麻疹病毒的进一步扩散,使麻疹发病维持在较低水平。通过对
月龄儿童免疫成功率的监测发现,男性与女性在接受麻疹疫苗初次免疫后,阳转率均檎頗固宓味纫灿辛撕艽蟮锰岣撸呔臣蒲Ъ煅槲尴灾钜欤示疫苗的免疫效果与性别无关。根据平时考核情况划分的不同层次,每个层次判断还是嘉尴灾圆钜臁4次免疫监测结果可以看出,外来儿童和本市儿童接受麻疹疫苗接种后,其阳转率均为ィ糇B屎均无显著性差异。说明只要该地区把接种工作落到实处,严格的按要求进行操作,基础免疫工作扎实,不管综合考评情况如何,接种对象是否为本市儿童,其免疫成功率基本上是具有保护水平的。南汇区年共发生麻疹暴发穑渲起发生在集体机构K接F业起为同一村的居民点。麻疹病例发生总数为人,占年南汇发病数的ァF渲写笸呕C统艉阂两个私营企业礁霰┓⒌愕念净悸史直鹞.%%。分析可能的原因,主要为全国麻疹疫情急剧回升,尤其本市邻近的浙江、江苏、安徽各省均为年麻疹的高发省份,与本市交流频繁,外来传染源在本区广泛传播。从年龄构成和年龄别发病率看,与全国发病主要集中在铝洹岁小年龄儿童特点不同,本市人口主要为铝湟韵掠び锥岁左右未能及时接种或免疫失败儿童以及岁以上无免疫史或免疫史不详的成人发病。通过对健康人群麻疹固逅讲舛ń峁纯矗煌员鹬淦溲粜月拭挥显著性差异、而不同年龄、不同地区的人群之间其阳性率有显著性差异。提示应特别关注外来人口及本地一“岁年龄组的儿童的免疫工作。关键词:麻疹;发病率;疫苗;外来人口:免疫策略其接种点的麻疹免疫成功率,年和年的各层次问无论是疫苗抗体阳转率,和
.琤·瑃—瑃,,瑃,./../../,痩,..././../..
,曲珹,,畉産,.,..,.甋甆,../,琾,。。—,,
,—:琲,琺瓹..,.“.,琧
前言年,美国疾病控制中心好牢郎橹胧阑挝郎橹共同组织召开了关于全球消除麻疹的论证会。会议认为在一个相当大的范围内,阻断麻疹病毒传播并维持相当长的时间,理论和技术上都是可行的。由于麻疹病毒血清型单一,抗原性稳定;感染后获得持久的免疫力;无动物宿主,无人间慢性携带状态;有效果确切的免疫预防制品,因此继全球消灭脊髓灰质炎虺萍够后,全球消除麻疹也是可能的。在年,乐耷率先提出到年消除麻疹的目标,采取了常规免疫与强化免疫相结合,辅以完善的流行病和实验室监测的策略,以阻断麻疹病毒传播,经过不断努力,可以说,到年,美洲大陆大部分国家已经阻断了本土麻疹病毒的传播。年,ǖ中海地区提出年消除麻疹的目标,年,欧洲区也提出年消除麻疹的目标。由于计划免疫策略在中