文档介绍：症状:患者主观的痛苦和不适的异常感觉。
体征:是机体出现客观的改变,大部分经医生发现。
发热:由于各种原因使机体产热和散热失衡,导致机体体温升高超出正常范围,称发热。(低热:—38C 中热:—39C 高热:—41C 超高热>=41C)
稽留热:体温持续在39—40度之间,高热期可达数天或数周,24小时体温波动范围不超过1度。见于伤寒、副伤寒、肺炎球菌肺炎。
弛张热:体温常在39度以上,波动范围较大,24小时内体温相差2度以上,但最低时仍高于正常。见于败血症、风湿热、重症肺结核、感染性心内膜炎等。
间歇热:发热期与无发热期交替出现,发热时体温骤然升高至39度以上,持续数小时又降至正常范围,经过数小时或数天后,体温又再次突然升高,如此反复发作。
咯血:指喉部及喉部以下呼吸系统器官的出血经咳嗽由口腔排出。少量咯血:24小时咯血量少于100ML;中量咯血:24小时咯血量约为100—500ml;大量咯血:24小时出血量在500ml以上或一次咯血量达300ml以上。肺结核最常见
呕血:是指屈氏韧带以上消化器官的出血,或胃—空肠吻合术后的空肠出血,经口腔呕出称为呕血。消化道溃疡最常见
主诉:是病人感受最痛苦、最不适的主要症状、体征及其持续时间,也就是本次就诊的主要原因。
现病史:是指疾病的发生、发展、演变至就诊的全过程。
体格检查的基本方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
成人心动过速大于100次每分钟,婴幼儿大于150次每分钟。心动过缓小于60次每分钟。
听诊顺序按逆时针方向进行:二尖瓣听诊区(左侧第五肋间锁骨中线稍内侧—心尖部)→肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间隙)→主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间隙)→主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间隙)→三尖瓣听诊区(胸骨左缘第四、五肋间隙)
有机磷杀虫药中毒—临床体征:呼吸有蒜味,瞳孔缩小,腺体分泌增加,肌颤或抽搐,意识障碍。—实验室检查:全血胆碱酯酶活力下降阿托品、解磷定解毒
急性CO中毒—中毒机理:CO—经肺吸收—血液中—与血红蛋白结合—碳氧血红蛋白(病人口唇呈现樱桃红色。) 治疗:纠正组织缺氧,高压氧舱
心肺复苏:是指针对呼吸和心跳骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸代替患者的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
心跳骤停的判断标准:意识突然丧失,呼之不应;大动脉搏动消失;自主呼吸停止;瞳孔散大;心音消失,心电图异常。(吹气频率14—16次每分,按压80—100次每分)
初期复苏基本措施:畅通气道、人工呼吸、建立循环、药物治疗
心脏按压有效的标志:可触及大动脉搏动;肱动脉收缩压>=60mmHg;口唇及皮肤颜色转红;散大的瞳孔开始缩小,甚至出现自主呼吸,表明大脑血流灌注已建立。
传染过程表现:病原体被清除(非特异性免疫、特异性免疫)—无病理变化,无临床表现隐性感染(最常见特异性免疫免疫学检查) 显性感染(最少特异性免疫应答变态反应)—有病理、临床变化病原携带状态:无临床表现,但能排出病原体。潜伏性感染:病原体潜伏在机体,免疫力下降引起显性感染。(病原体不排出)
发热:感染性与非感染性原因。
发疹:水痘、风疹发病第一日;猩红热第二热;天花第三日;麻疹第四日;斑疹伤寒第五日;伤寒第六日。
毒血症:病原体在机体生长繁殖,不侵入血流,但