文档介绍:主要内容1、结核病防治常识2、学校结核病疫情的常规预防3、散发病例管理措施4、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置结核病流行现状全球已有20亿人感染结核菌,活动性结核患者数达1500万,每年新发结核患者达800-1000万,有180万人因结核病死亡。1993年世界卫生组织(WHO)宣布“全球结核病处于紧急状态”,将结核病列为重点控制的传染病之一。1998年,WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”。中国结核病疫情(2010)发病:结核病年发病数100万,发病率78/10万。患病:15岁及以上人群中活动性肺结核患病人数499万,患病率459/10万;涂阳肺结核患病人数72万,患病率66/10万; 菌阳肺结核患病人数129万,患病率119/10万。厦门市近年来肺结核报告情况学校结核病疫情时有发生浙江省某中学高三学生肺结核爆发调查。(浙江省兰溪市疾病预防控制中心,蒋小东。2004年)一起学校结核病暴发疫情的调查处理(印伟等,盐城市疾病预防控制中心 2008年)某校1起结核病爆发疫情的调查处理(黄欢欣等,梧州市疾病预防控制中心,2009年)病原体肺结核病是结核杆菌引起的传染病。但是,只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。传播途径肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外,在空气中形成气雾(或称飞沫),较大的飞沫很快落在地面,较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核,并长时间悬浮在空气中,如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可以引起感染。传染力肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式,但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究表明,一个传染性肺结核病人一年中能使10-15人感染结核菌。一般来说,被结核菌感染并不一定都发病,只有当身体抵抗力降低时,才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10%。肺结核的主要症状咳嗽、咳痰二周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核病。 连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中带有血丝,就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。治疗肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理,结核病是可以治愈的。 结核病的正规治疗必须有6-8个月的疗程,而且需要多种药物联合使用,才能彻底治愈,如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药,就很难治愈,因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面视下服用,以保证尽可能治愈所有的结核病人,减少传播。 只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6-8个月的疗程,绝大部分病人都是能够治愈的。