文档介绍：:..痔疮术后护理体会刘小河1张亚荣2陈卓玥3(1陕丙省兴平市人民医院门诊部713100)(2陕丙省兴平市人民医院手术室713100)(3陕丙省医疗器械检测中心710075)【摘要】木文从痔疮手术后护理的角度出发,从术后出血观察、创面护理、疼痛护理、防止便秘和科学饮食安排等几个方面,全面详细的阐述了痔疮患者手术后的护理注意事项。【关键词】痔疮术后护理出血观察饮食卫生【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)19-0288-01近几年,痔疮在我国发病率非常高,我国素有十人九痔之说[1,2]。张东铭等人[3]在2004年的调查研究表明:我国人群痔疮的发病率逐年攀升,且痔疮发病率随年龄增长而逐渐上升,中老年人是痔疮高发人群。何永恒等人在《实用肛肠外科手册》中提到[4],人的肛门直肠疾病发病率高达近百分之六十,其中痔疮的发病率占了肛门直肠疾病发病率的百分之八十七。因此,痔疮的预防、治疗和护理是肛肠疾病中的重点。在术后护理的过程中,应认真做好病人出血观察、创面护理、疼痛护理、防止便秘、饮食安排和注意病人的心理状况,及时帮助病人调整心态,减轻及避免手术后患者出现各种不适或不良反应。同时,使病人了解在以后生活应注意的饮食习惯和卫生习惯,以便早日康复。1、观察出血状况肛门周围动脉及静脉血管较为集中,且有丰富的淋巴回流系统,具有丰富而敏感的肛门神经系统,在痔疮手术后,伤口部位的组织毛细血管扩张,肛管括约肌伸展收缩较为敏锐,出血状况极易发生[5]。因此,手术后护理人员应定时观察患者创U处的敷料是否保持干燥,有无血液渗出。2、 创面护理方法患者手术后转入病房,需平躺,平卧位可减轻腹腔的压力,减轻或避免创伤部位出血症状。为避免创伤部位发生水肿,需做好创面清洁工作,指导患者排便吋避免用力过大或久坐久蹲,同时便后应注意清洁以保持会阴部卫生。可用高锰酸钾溶液(浓度比例为1:5000)温水坐浴以保持会阴部的清洁,可预防肛门创伤部位感染。每日进行一次创面换药,同吋嘱咐患者在换药前及排便后均需进行温水坐浴(药液温度39°C±l°C)。坐浴具体方法为:将臀部暴露出来,慢慢移到药液上方,最终将伤口完全浸没于药液中。有文献报道称坐浴5至10分钟效果最佳[6】。3、 减轻疼痛方法肛管及肛周部位神经丰富,痛觉较其他部位更加敏感,手术对其造成组织创伤以及术后创面发生水肿等均可引起患者创U的不适感以及疼痛感。护理人员在换药吋手法要轻柔,细心地清洗创U部位。有研究表明:痔疮手术后,采用冰袋冷敷患者的肛门创伤部位,可减轻患者疼痛感[7】。朱诗文等人[8]研究表明:采用中药外用熏洗加艾条熏炙,可减轻痔疮术后疼痛,对痔疮术后症状有明显的改善作用。该方法直接刺激肛门外周皮肤的血液循环,降低病灶部位毛细血管的通透性,可提高药物的吸收率。该方法对预防和减轻术后疼痛,减少出血和水肿具有满意效果。4、 防止便秘患者大多在手术两天后开始排便。部分患者因为术后肛门疼痛,惧怕排便吋用力产生更大疼痛,因而强忍便意,拒绝排便。这样会导致粪便在肠道内停滞过久,大便秘结不通。因此,护理人员成在术后及吋引导鼓励患者排便,在患者手术后第一次排便前晚,可先服用一些麻仁丸等中成药物润肠道,