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小儿高热惊厥的急救及护理.doc

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小儿高热惊厥的急救及护理.doc

上传人:pppccc8 2019/3/23 文件大小:67 KB

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文档介绍

文档介绍::..小儿高热惊厥的急救及护理谢汉兰(广州市海珠区妇幼保健院儿科510288)【摘要】高热惊厥是儿科常见急症,其起病急、发病率高,如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损,影响智力发育甚至危及生命。因此惊厥发作时及时恰当的急救和护理显得尤为重要。2010年8月〜2013年8月我院收治小儿高热惊厥36例,经采取止惊、退热等急救及护理措施,全部治愈。【关键词】高热惊厥急救及护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)34-0327-012010年8月〜2013年8月我院收治小儿高热惊厥36例,经釆取止惊、退热等急救及护理措施,全部治愈,现将急救与护理总结如下。,女14例,3岁以下20例,3〜7岁16例,治愈36例,占100%,腹泻(胃肠型感冒)6例,肺炎8例。,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐,是急救的关键。首选安定静推,可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释,外观虽混浊但不影响疗效,静推速度为lmg/min,小婴儿可用5mg/次,较大小儿可用10mg/次,并注意观察抽搐停止即停止静推安定,以免抑制呼吸。必要时20min后可重复使用。亦可遵医嘱给苯巴比妥钠5〜8mg/(kg?次)深部肌肉注射,也可用10%水合***〜/(kg?次),加入生理盐水20ml保留灌肠。,取侧卧位或平卧头偏向一侧。解开衣扣腰带,有利于患儿呼吸,以及便于观察患儿呼吸。,给予大流量的試气吸入,迅速改善缺氧状态,待患儿面色由青灰或紫色变红润,呼吸规律后,调节氧气给予小流量吸入,以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症。,以利于止惊药的使用,是止惊的有力保障。多数患儿因抽搐而来急诊,要求护士以快而准确一次穿刺成功的技术,选择粗直易固定的静脉,以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施。,以及脑缺氧细胞水肿,因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。,持续高热者可静脉给予地塞米松,必要时给予人工冬眠疗法,对于癫痫的患儿禁用人工冬眠疗法或慎用激素。°C吋,可采取用30%〜50%温洒精擦洗,头部置冰袋或冷毛巾,脚上放热水袋,注意后颈部、胸部、腹部、足心禁止擦浴,以免引起不良反应。,酸性代谢产物增多,需要的水分及营养物质增多,在心肾功能良好的情况下,给予足够的液体70〜90ml/(kg?次),既能纠正代谢紊乱,又能补充所需要的能量,利于代谢产物及细菌***的排泄,使体温平稳地下降至正常范围。。应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态,观察抽搐的特点、次数、持续吋间和间隔吋间,尤其注意惊厥缓解后神志的恢复情况、奋无呕吐、皮疹的颜色、U腔的特殊气味等,并做