文档介绍：芀急救护理程序肆一骨折所致失血性休克急救程序(≤30min),并取平卧位,保暖,吸氧,观察患者的意识表情。肃观察休克改善情况。,尤其是脉压差的变化;保证呼吸通畅,必要时吸氧浓度可达4-6L,观察休克改善情况。,遵医嘱留取血标本、配血、输血、迅速补充血容量。必要时给予止痛药。,准确记录出入量。(备皮、心电图、皮试、化验),做好心理准备。,完善相关检查,送手术室芆膄平卧、保暖、吸氧、观察意识、生命体征〈3min节袁快速包扎伤口芆有效止血(2min)薄羄蕿莆羅莂莈蒆立即开放两条以上静脉通路,留取血标本、配血、输血,迅速补充血容量,遵医嘱给予止痛药(20min)莆膄莁薅蒃严密监测生命体征观察休克改善情况必要时心电监测薂必要时留置尿管准确记录出入量监测肾功能(5min)膀蚅袄芄罿罿常规术前准备(备皮、心电图、皮试、化验),做好心理护理(5min)芅螂羂聿蚆纠正休克后,完善相关检查,送手术室蒄螁腿肇羁二、上消化道出血急救程序(≤35min)、鼻腔呕吐物,保持呼吸道通畅,取平卧位、头偏向一侧、吸氧,严密监测生命体征变化。,遵医嘱验血、配血、输液、输血、应用止血药物。,留置胃管持续引流,记录出入量,必要时三腔管压迫止血。蚃4行急诊胃镜检查,积极查找病因,对因治疗。芈5如手术治疗需要常规术前准备(备皮、皮试,必要时留置尿管)。,则继续遵医嘱给药,严密观察病情变化。。,加强心理指导,减轻病人恐惧及紧张情绪。莁清除呕吐物保持呼吸道通畅2min葿平卧、吸氧肅头偏向一侧1min袃测量肀生命体征2min蕿蒆芁衿薈薃羃蚈蚈羄建立静脉通路蒁配血、验血蚁输液、输血螈应用止血药20min莅禁食,留置胃管膃持续引流,三腔管蒀压迫止血袈记录出入量5min螆薀腿羈膆莂芁肈胃镜检查莃肄手术治疗羀常规术前准备膈(备皮、皮试螄必要时留置尿管)5min蒂蝿非手术治疗,继续遵医嘱给药膈密切监测生命体征及有无休克症状,观察呕吐物膅及大便的性质、颜色、量芄薈芇薆蚂薁莇蚃莄详细记录抢救过程及病情变化莀蒇肄袂腿心理指导,减轻病人恐惧及紧张情绪薇蒅三、呼吸衰竭急救护理程序(≤30min),给予持续低流量吸氧,清除口腔分泌物、吸痰等。、血压、血氧饱和度及各项生化指标监测。,抽动脉血做血气分析,协助医生气管插管使用呼吸机。袅4,检测呼吸机运转情况,定时调整呼吸机参数,遵医嘱使用呼吸***物。。,应用各种急救仪器设备时,做好必要的解释工作。蚇芆取半卧位螃头虿偏向一侧1min螇蒃持续低流量膁吸氧蒈吸痰2min袆监测心电血压袄血氧饱和度袃各项生化指标2min蒁羆芅莁芀肆蚆肃协助医生气管聿插管使用呼吸机5min膆肇建立静脉液体通路<5min薁抽动脉血肂做血气分析≤5min芆膄节袁芆薄遵医嘱使用呼吸***物羄蕿定时调整呼吸机莆参数和运转情况羅莂莈蒆莆膄定时观察并记录生命体征及病情变化10min莁薅蒃薂心理指导,做好必要的解释工作膀蚅袄芄罿罿芅螂羂聿蚆蒄四、出血性脑血管急救护理程序(45min)-4周,抬高床头15-30度,避免头部剧烈运动。,及时吸痰清除分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。、意识、瞳孔变化,给予心电、血压、血氧饱和度监测。,及时正确给药,留取血标本。,必要时使用呼吸机辅助呼吸。艿6,备好抢救仪器药品、气管切开包。记录抢救过程,必要时留置尿管。芃7抽搐的患者加床档及约束带,放置压舌板,牙垫,并及时吸痰,防止窒息。、苯巴比妥纳等镇静剂。观察药物作用、副作用。、冰帽冰毯保护脑组织。荿蚄绝对卧床肁避免头部莁剧烈运动葿肅袃吸氧及时吸痰肀清除分泌物2min蕿保持呼吸道通畅蒆观察生命体征、意识、瞳孔变化、心电血压血氧监护5min芁衿薈薃羃蚈遵医嘱蚈给予羄脱水药止血药蒁蚁螈开放静脉通路莅留取血标本膃呼吸衰竭患者遵医嘱使用呼吸兴奋剂必要时使用呼吸机蒀袈螆薀腿羈15min膆留置尿管莂备好抢救仪器芁记录抢救过程及出入量肈莃肄羀膈螄20min蒂蝿抽搐的患者加床档膈放压舌板,牙垫及膅时吸痰,防止窒息芄烦躁患者遵医嘱给予安定、苯巴比妥纳等镇静剂薈高热患者给予芇冰毯冰帽降温薆保护脑组织蚂薁莇蚃莄莀蒇肄袂腿薇蒅五、急性心肌梗死急救程序(40min)薃1.