文档介绍：帕金森病和运动障碍疾病
陈彪
首都医科大学宣武医院
功能性脑病
以神经系统的运动、感觉、自主以及心理等功能障碍为主要特征,并且可以通过药物、手术、生物等手段,获得功能重建、调制或修复的一组疾病。
运动障碍病的定义
锥体外系疾病:Extrapyramidal diseases
由于脑基底节或黑质结构功能紊乱导致的以随意运动调节功能障碍为特征的一组疾病
运动障碍疾病:Movement Disorders
发生于意识清醒病人的随意运动调节功能障碍为特征的一组疾病
运动障碍疾病的特点
通常与基底节或多巴胺神经递质传导功能紊乱有关;
临床上导致运动调节功能障碍,而非运动能力本身;故肌力、感觉和小脑一般不受影响;
临床上主要表现为:肌张力降低-运动过多所致的异常不自主运动和肌张力增高-运动减少所致的运动贫乏两大类;
所有不自主运动受病人精神状态影响,紧张时加重,睡眠时消失。
不自主运动的类型:
运动障碍或异动症(dyskinesia)
震颤(tremor)
舞蹈征(chorea)
肌张力障碍(dystonia)
抽动症(Tic)
投掷症(Ballism)
手足徐动症(athetosis)
不自主运动的类型:
运动障碍或易动症(Dyskinesia)
可指任何类型的不自主运动障碍。
但通常指较复杂的舞蹈样、手足徐动症或肌张力障碍
常发生于长期使用抗精神病药后发生的迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)或长期使用左旋多巴后
舞蹈征(chorea)
在希腊文中指跳舞;
表现为快速、不规则的、主要影响肢体远端的不自主运动。
常伴有肌张力低。
多见于小舞蹈病、Huntington病、肝豆状核变性等病。
舞蹈样动作
常为双侧性。
以面部最明显;
肢体表现为一种极快的不规则无目的的不自主运动,上肢各关节交替伸直、屈曲、内收等动作,下肢步态颠簸、行走摇晃、易跌倒;
躯干表现为脊柱不停的弯、伸或扭转;
以上均在情绪紧张时加重,安静时减轻,睡眠时消失。