文档介绍：螆东城区第二妇幼保健院医院感染管理指南芁第一部分:医院感染管理组织机构及人员、部门职责羀1、医院感染管理组织机构螈2、医院感染管理委员会名单蒆3、医院感染管理委员会职责莂4、医院感染小组成员职责聿5、临床医务人员医院感染管理职责芈6、医务管理部门医院感染管理职责芇7、护理管理部门医院感染管理职责莄8、总务后勤部门医院感染管理职责蒁9、药剂科医院感染管理职责蚇10、检验科医院感染管理职责羇11、医疗废物管理组织及职责膁12、医院感染管理监控薀13、医院感染管理反馈肆第二部分:医院感染管理制度蚇1、医院感染控制制度节2、医院感染监测报告制度羂3、医院感染知识培训制度螀4、消毒药械的管理制度膄5、一次性无菌医疗用品管理制度莄6、采购一次性使用医疗器械(器具)、消毒药械管理制度肀7、医院职工预防医院感染的防护制度腿8、医院感染管理自查制度羄9、医疗废物管理制度膁10、医院感染暴发报告管理制度腿11、布草洗涤工作制度蚈第三部分:医院重点部门、科室医院感染控制制度蚄1、医院感染管理措施膃2、门、急诊医院感染控制制度薁3、肠道门诊消毒隔离制度肈4、治疗室、注射室消毒隔离制度蒅5、静脉取血室消毒隔离制度芄6、检验科消毒隔离制度虿7、手术室消毒隔离制度蒇8、口腔科消毒隔离制度膅9、中医科消毒隔离制度肁10、供应室消毒隔离制度羂11、婴儿游泳室消毒隔离制度袇12、妇科门诊消毒隔离制度袅13、医疗废物贮存地消毒隔离制度肃14、病房消毒隔离制度膀15、营养部消毒隔离制度薀16、血库消毒隔离制度蚆17、婚检门诊消毒隔离制度膄第四部分:医院感染管理考核标准艿1、治疗室、注射室医院感染管理考核标准聿2、手术室医院感染管理考核标准莆3、供应室医院感染管理考核标准羁4、口腔科医院感染管理考核标准薁5、检验科医院感染管理考核标准葿6、儿科病房医院感染管理考核标准***7、妇科病房医院感染管理考核标准羃8、一次性医疗用品管理考核标准虿9、抗菌药物应用管理考核标准袈10、内镜室医院感染管理考核标准内镜室医院感染管理考核标准袇第五部分:医院感染管理指标肄1、二级医院感染监测标准肂2、抗菌药物应用标准芇3、医疗用品卫生标准蚇4、各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准袂5、紫外线灯管照射强度标准膀6、医院感染发病率螇7、一类切口手术部位感染率肄8、常规物品消毒灭菌合格率羃9、医院感染漏报率芈10、使用中的消毒剂膆11、医院污水排放的消毒指标袄第六部分:抗菌药物与医院感染羄1、抗菌药物应用的管理制度蚁2、合理使用抗菌药物指导原则袀3、抗菌药物合理应用的判断标准薄4、预防性使用抗菌药物的原则螂5、联合使用抗菌药物的原则蝿6、抗菌药物管理原则艿第七部分:医院感染突发事件应急预案莅1、突发医院感染防治领导小组组成袃2、突发医院感染防治领导小组工作职责膂3、实施医院感染管理和控制措施蚈第八部分:常见医院感染部位预防与控制肅1、呼吸系统医院感染预防与控制袄2、胃肠道院感染预防与控制芀3、泌尿道院感染预防与控制膈4、手术切口院感染预防与控制袆第九部分:医院感染传播途径的控制措施蚂1、严格隔离蚂2、接触传播的预防控制薇3、呼吸道空气、飞沫传播的预防控制薆4、肠道传播的预防控制螃5、医源性传播的预防控制螁第十部分:消毒灭菌效果监测羆一、消毒药、械的监测芆1、使用中消毒剂、灭菌剂的监测螅二、消毒灭菌器械的监测衿1、压力蒸汽灭菌效果监测蚀2、紫外线消毒效果监测肇三、消毒灭菌物品监测薂1、灭菌物品监测芁2、一次性医疗用品监测聿3、各种内镜的监测螇四、医院环境卫生学监测蚃1、空气消毒效果监测莀2、物体表面消毒效果监测蕿3、医务人员手消毒效果监测芃螅螂羈羄薂袁莇螄薃第一部分罿袇蒅蚅医院感染管理组织机构及人员、部门职责莁薅薄螂蝿艿莅袃膁蚈肅蚀芀膈袅蚂莈