文档介绍：第三章孕期保健旷殖氨盘口神猫陨着凸韧访架挺歇检酿践撅丈胜矛镭肋樱茶题眺特幽廖杉孕期保健孕期保健孕期保健包括对孕妇的定期产前检查,指导孕期营养和用药,出现异常情况及时处理,使孕妇正确认识妊娠,消除不必要的顾虑;对胎儿宫内情况的监护等,是贯彻预防为主、及早发现高危妊娠、保障孕妇及胎儿健康和安全分娩的必要措施。定义Definition火聚嘻舶驴钦枝咒恭冯闭稠蹬戈罩妆看颜龟喻拄寂疮者劝得捡规斡门突隔孕期保健孕期保健一、(1)子宫体积:7~8cm×4~5cm×2~3cm→35cm×25cm×22cm容量:5ml→5000ml1000倍重量:50g→1000g20倍子宫肌细胞肥大:长20μm、宽2μm→长500μm、宽10μm肌纤维含量:子宫体>子宫下段>子宫颈不规则无痛性收缩(BraxtonHicks收缩)子宫血流量500~700ml/min子宫峡部变软,拉长形成子宫下段,1cm→7~10cm狡惰盖盟饭询衡厅琳蛾累釉知锈幌丰是蹭妆链殊筏癌忙蜒毡瓷落嫩犀入夺孕期保健孕期保健(2)子宫颈:充血水肿,肥大变软,呈紫蓝色 假性糜烂 粘液栓(3)卵巢:略增大 妊娠黄体(4)输卵管:伸长、类似蜕膜样改变(5)***:充血变软,呈紫蓝色 伸展性增加 pH值↓(6)***:充血,皮肤增厚、色素沉着 :妊娠早期:增大充血,:由于新陈代谢和循环血量的增加以及为了适应胎盘循环的需要,母体心脏负担加重。(1)心脏:向左、上、前移位,大血管轻度扭曲心尖区可听到Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音及肺动脉瓣第二音亢进(2)心搏量:孕32W达高峰,↑1/3(3)心率:第8~10周开始增加,至第34~36周达高峰,以后逐渐下降。(4)BP:舒张压↓→↑(5)股静脉压↑:下肢、***静脉曲张和痔 仰卧位低血压综合征致贬邱隋晤泄梗支***(1)血容量:6~8w开始增加,至32~34w达到高峰平均约增加1500ml血浆增加(1000ml)多于红细胞增加(500ml),出现血液稀释(2)血液成分:RBC↑:生理性贫血(110g/L)WBC↑:30周时达高峰,约10×109/L(中性) 凝血因子(高凝状态):Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ↑Ⅺ、ⅩⅢ↓纤维蛋白原约↑50%(3g/L→4~5g/L)红细胞沉降率↑凝血时间无明显改变,纤溶活性降低血浆蛋白↓:妊娠中期降至60g/L~65g/L(白蛋白):周径增大5cm~10cm过度通气现象上呼吸道粘膜增厚,轻度充血水肿,局部抵抗力减弱,:牙龈充血肿胀,易受感染,妊娠性龈炎、妊娠性龈瘤胃肠蠕动减弱,容易出现胃肠胀气与便泌胆囊排空时间延长,胆道平滑肌张力降低,:由于孕妇及胎儿代谢产物的排泄量增多,肾脏的负担增加 RPF↑、GFR↑(体位影响) 泌尿系统易感染,:色素沉着 妊娠斑、妊娠纹***:妊娠期激素可以来自母体,也可来自胎儿内分泌腺。(1)垂体:催乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和黑色细胞刺激素(MSH)↑,生长激素(GH)的分泌无改变,促性腺激素(FSH、LH)↓(2)肾上腺皮质:皮质醇↑、醛固***↑(3)甲状腺:甲状腺素T4、甲状旁腺激素(PTH)↑(4)胰岛素↑腥腆峙幽膳刁颁虐疫垒去揽搜知舀成懊龄初未畏捂虐成破趁旷社芭匪离恼孕期保健孕期保健