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母亲健康工程体检报告表(模板).docx

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母亲健康工程体检报告表(模板).docx

上传人:漫山花海 2019/3/23 文件大小:15 KB

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文档介绍:芈个人疾病治疗情况记录表肆莃乳腺蒇蒅第一次薄第二次膂第三次薇第四次芆治疗内容袁羁芇蚃肁治疗结果蚇蒅蚂膁肈妇科袃蒁第一次膁第二次膅第三次薅第四次芁治疗内容薆肃芃莀螅治疗结果肂蒀莈膃螁治疗建议薀薅羅编号:薀蚀西安市农村“母亲健康工程”羆个人健康体检报告莂薃螀莆肄姓名:莁身份证号:螀地址:县(区)乡镇(街道)村(社区)螇薂膀袀西安市临潼区卫生和计划生育局会制膈芄基础资料膃罿芅对象类型:农村人口、城镇无业人员、流动人口、其它羆羂月经史:初潮岁,周期天,量:多、中、少聿蚆生育史:孕次,产次初产年龄:末产时间:自然流产次有无难产史:计划生育史:人工流产次引产次避孕措施:女扎、男扎、皮埋、上环手术时间:个人健康检查表内科身高血压体重脉搏医生意见:签字:心肺听诊乳腺左:右:签字:妇科常规检查******签字:宫颈子宫附件左:右;电子***镜镜检所见医生意见:签字:盆腔B超检查子宫附件医生意见:签字:辅助检查白带涂片医生意见:签字:宫颈刮片初步诊断1乳腺2妇科签字:诊断意见签字:仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse