文档介绍：*
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二级中医医院评审培训(医学影像质量管理部分)
河北省中医院
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不合格
二级乙等
二级甲等
总分≥900分;第一部分每章得分不低于该章总分的85%;第二部分得分≥300分,核心指标全部符合要求。
总分≥750分;第二部分得分≥245分,中医药服务功能核心指标符合数≥8个;综合服务功能核心指标符合数≥7个。
总分<750分;第二部分得分< 245分,中医药服务功能核心指标符合数< 8个;综合服务功能核心指标符合数< 7个。
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评审指标
细则解读
评价方法
评分细则
迎评建议
《医学影像质量管理评审》
培训纲要
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《医学影像质量管理评审》
指标介绍
医学影像部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》,服务项目满足临床诊疗需要,提供24小时急诊服务。(6分)
建立规章制度,落实岗位职责,执行技术操作规范,保护患者隐私;实行质量控制,定期进行图像质量评价。
(5分)
提供规范的医学影像诊断报告,有审核制度,有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。(5分)
制定医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防护、及工作人员职业健康防护等相关制度,遵照实施并记录。(4分)
指标编号
内容

通过医疗机构执业诊疗科目许可登记,符合《放射诊疗管理规定》,取得《放射诊疗许可证》。24小时提供服务记录(急诊、床边检查)。

根据医院规模和任务配备医疗技术人员,人员梯队结构合理。

科室备有抢救药品、器械(清单)。相关人员具备紧急抢救能力。与临床科室有紧急呼救与支援机制。
《医学影像质量管理评审》
细则内容
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《医学影像质量管理评审》
细则解读

★
放射诊疗
许可
24小时
急诊服务
满足
临床需要
解读
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7
(3分)
《放射诊疗许可证》
未取得
不能提供24小时
急诊检查服务
不得分
X线、超声、CT
每项扣1分
评价方法
查阅相关资料
实地考查
《医学影像质量管理评审》
评价方法与评分细则
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8
认真学习《放射诊疗管理规定》,了解其内容,检查时做到心中有数。
提供《医疗机构诊疗项目许可证》、《放射诊疗许可证》原件或复印件。
解读
《医学影像质量管理评审》
迎评建议
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9
查阅所开展的检查项目,是否满足临床需要。
解读
《医学影像质量管理评审》
迎评建议
完善科室排班表(24小时排班)
提供24小时服务记录
在正常工作时间之外有急诊检查记录
解读
《医学影像质量管理评审》
迎评建议