文档介绍：供精人工授精
北京大学第三医院生殖中心
罗莉
北京大学第三医院生殖中心AID项目简介
2004年4月获卫生部批准正式运行IVF-ET, ICSI, PGD
华北地区大量的病源和患者信任的基础上于2004年9月筹建AID项目
2004年11月AID技术试运行
2006年10月北京大学第三医院AID项目正式运行
定义
医生或者护士操作
无关第三人的精液注入女性生殖道
精卵自然结合、妊娠
人工授精简史
1770年英国John Hunter将一名尿道下裂患者精液取出,注入其妻***内施行人工授精获得妊娠
1884年Pancoast报道第一例供精人工授精妊娠,打破了社会的家庭概念和生物学上的父子亲缘关系
随着社会发展和人类文明的进步,AID成为社会广泛接受而成功的治疗方法
发现精子可冷冻保存
1776年,Lazzaro Spallanzani 首次将冻存在冰雪中的精液复苏,证实部分精子仍有活力
1820年,英国John Hunter首次提出生物体冷冻保存的构想
1866年,Paolo Montegazza 建立精液库用于畜牧业,或者让战死的丈夫拥有合法继承人
冷冻保护剂的应用
1940年,Rostand发现甘油对蛙精子有冷冻保护作用---冷冻生物学中最重要的发现
1949年,精子冷冻技术在家畜领域得到应用
1953年,
---世界首例冷冻精液-人工授精婴儿诞生
二十世纪六、七十年代人类精子库技术趋于成熟
人类精子库诞生
1985年Stewart报道一例使用新鲜精液进行供精人工授精治疗感染HIV病毒
使用经过检疫的冷冻精液进行供精人工授精
人类精子库应运而生
应用冷冻精液的优缺点
优点:
排除性传播疾病
有利于治疗周期的安排和进行规模化治疗
受者夫妇可以选择供者
缺点:
治疗周期的临床妊娠率下降
%下降为5%(Richter et al., 1984)
哪些人群适合做供精人工授精(一)
适应症
不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症、畸精症
输精管复通失败
***障碍
男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病
母儿血型不合不能得到存活的新生儿
我国《人类辅助生殖技术规范》
哪些人群适合做供精人工授精(二)
适应症
男方无精子症、严重的少精症或明显的精子或者精液异常
男方有严重遗传性疾病如血友病及染色体异常
男方患有不能矫治的***障碍,无论其原因为创伤、手术、药物或者精神异常
女方为RH-血型且已经被RH因子致敏,而男方为RH+
在辅助生育技术中发现明显的男方因素导致失败,如不受精、明显少弱精症、男方免疫性不育,而又不可能行ICSI
单身女子要求生育
美国生殖医学学会AID指导意见