助听器如何应对堵耳.ppt

文档介绍：助听器如何应对堵耳效应第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科黄青平正常情况下,外耳道和咽鼓管与外界的空气都是相通的。当这两处的通道出现堵塞时,人们会感到耳内发闷,有阻塞感。,现指由于外耳道被封闭而造成的低频骨导听阈变好的现象.(当外耳道被封闭时,骨振子的输入级+外耳道额外增加的声压级=耳蜗听阈,此时的骨振子的输入级<听阈,听力图上骨导阈值变好了。)、耳模或耳内式助听器时,会与外耳道内形成一个密闭的含气的空腔,当人体内产生声音时,部分声音通过听骨连等中耳结构及颞骨的鼓部传入外耳,引起外耳道的软骨振动。软骨的这一振动能量主要局限在125-500Hz处,因外耳道封闭被存留在外耳道内,此时,外耳道内的声压增加了,这部分额外的声压也通过气导机制到达内耳,致使低频骨导阈值变好。,无论是否开启助听器,许多人都或多或少的感觉到有堵塞症状,主诉自己说话时瓮声瓮气的,好像感冒鼻塞时一样,有回声……堵耳问题是助听器佩戴患者抱怨最多的问题之一,占各种抱怨的1/3,在轻度听力障碍和低频听阈小于40dB的听力障碍人群中表现尤为突出。,人体自身产生的声音经过骨传导产生的声能部分滞留在被封闭的耳道内,这部分额外增加的声压也通过气传导途径传入耳蜗,耳蜗接受到了超出助听器参数设置的增益,因此感觉声音过响。,当骨传导产生的额外的声压达到能传递到耳蜗的足够强度时,同时原声源通过口腔散发经助听器再通过气传导也到达耳蜗,这两个声音到达耳蜗的时间差至少>,听者能感知到有回声。(1)声音由声带产生,经骨传导的声音先到达外耳道,从口腔散发出去比直接通过颅骨多花费几毫秒时间。(2)如果助听器开启时,特别是数字助听器的芯片对声音处理还需要几毫秒时间(数字机中3-5ms的信号处理延迟,75%都能被听者察觉),经过助听器的一个时间段的处理,又增加了这部分声音的延迟。,中耳的阻抗发生了变化,以及助听器与耳的阻抗不匹配等因素,导致外耳道的共振峰的声学改变,听者会感觉声音失真。助听器验配中如何应对堵耳效应