文档介绍：子宫颈癌的临床诊断与分期
一、子宫颈癌的流行病学
子宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。据国际癌症研究中心估计2002年全世界有493,000例新发病例,274,000例死亡病例。其中83%的子宫颈癌发生在发展中国家,%。由于自20世纪50年代起我国开始了子宫颈癌筛查工作,子宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。 1990-1992年的回顾性调查显示,/10万,下降了69%。
尽管如此,现在我国每年仍有新发病例10万左右,约占全世界子宫颈癌新发病例的1/,而且部分地区还出现了子宫颈癌患病的“年轻化”趋势。
梅艳芳患宫颈癌去世
(一)、流行情况
1、地理分布
世界各国子宫颈癌的地理分布差异很大,即使同一大洲内或同一国家内也有明显的地区分布差异。总的来说,最低的是欧洲,北美洲和中国。发展中资料少,只有东部三个点的登记资料,不能代表全国的情况。
根据20世纪70年代及90年代两次全国性死亡原因调查资料,我国子宫颈癌的分布主要集中在中西部地区,不论在省区市或县的分布都有聚集现象,且农村高于城市、山区高于平原。过去的20年中我国子宫颈癌死亡率大幅下降,但中西部的高发地区子宫颈癌的发病率和死亡率却居高不下,超过全国子宫颈癌死亡率的10倍。
目前子宫颈癌发病率尚无全国统一的调查资料。
2、人群分布
(1)、年龄宫颈癌可以发生于任何年龄的女性。20岁前罕见。幼年的宫颈癌大部分为腺癌,而且与母体孕前是否使用女性激素等密切相关。30岁以下也少见,30岁以后随年龄的增长而上升。 40—60岁为发病高峰。60岁以后有下降趋势,但有的地区70岁年龄组患病率也很多。如江西靖安。
FIGO1995年报道22428例浸润性子宫颈癌的年龄分布,40岁以下患者占26%,60岁以上患者占34%,大部分为40-60岁约占40%.我均发病年龄逐渐减低,由1955-1964年的56岁降至1995-2004的44岁;年轻患者子宫颈癌≤ %%。