文档介绍：第六章急诊分诊护理学院侯静主要内容1、急诊分诊的概念2、急诊分诊的作用3、分诊处的设置4、急诊分诊方法5、急诊分诊程序6、分诊护士资质目的要求掌握:急诊分诊常用的分诊方法;病情严重程度分类系统熟悉:急诊分诊的概念;急诊分诊的作用;急诊分诊的程序了解:分诊处的设计;急诊常用分诊方法;分诊护士的资质概述急诊分诊:是指对病情种类和严重程度进行简单、快速地评估与分类,确定就诊的优先次序,使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程,亦称分流。起源:一战时分选伤员50-60年代美国普遍实现分诊80年代成为必备服务急诊分诊的作用1、安排就诊顺序:分辨“重病”和“轻病”2、患者登记3、治疗作用4、建立公共关系5、统计资料的收集与分析分诊处的设置1、地理位置:最明显(一般在急诊科的最外端)2、物品设置基本评估用品:体温计、血压计、听诊器等办公用品:电话、病历、记录表格转运工具:轮椅、平车其他物品:手套、口罩、纸杯、洗手液等3、人员设置:护士、保安、辅助人员急诊分诊常用方法1、交通指挥分诊法:非医护人员接待,凭直觉决定是否需要急诊救治。2、现场检查分诊法:适用于就诊人数较少的争论科。3、综合分诊法:由急诊科护士负责根据患者综合需要进行分诊,目前基本采用此方法病情严重程度分类系统常用方法:三级分类:危急、紧急、非紧急四级分类:危急、紧急、次紧急、非紧急五级分类:危殆、危急、紧急、次紧急、非紧急病情严重程度分类系统三级分类:危急:危急生命或肢体的急重症,不立即抢救与治疗,患者将失去生命、肢体或视力。标记为紧急:病情紧急,但可能不严重,不尽快治疗仍存在生命危险。标记为非紧急:有一般急症或轻度不适,需要常规处理,无生命危险。标记为病情严重程度分类系统五级分类:危殆:生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,有生命危险。立即抢救。标记为危急:随时可能出现生命危险,生命体征临界正常值,但可能迅速发生变化。15分钟内治疗。标记为紧急:病情有潜在加重的危险,但生命体征平稳,必要时需要及时诊治。30分钟内治疗。标记为次紧急:急性发病但生命体征评委,预计没有严重并发症,可以等待,不超过2小时,标记为非紧急:轻症、病情、生命体征稳定。不超过4小时。标记为