文档介绍：老年高血压的护理综述一、什么是高血压高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,起病及经过缓慢,最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。高血压可分为原发性和继发性两类。原发性约占高血压患者的95%。患者多在40-50岁发病,早期患者可无症状,可能在体检时发现。少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常***收缩压应小于或等于140mmHg(),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果***收缩压大于或等于160mmHg(),舒张压大于或等于95mmHg()为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(-)之间,舒张压在91-94mmHg(-)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg()或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。二、,双亲均有高血压的正常血压子女(儿童或少年)血浆去甲痛上腺素、多巴***的浓度明显较无高血压家族史的对照组高,以后发生高血压的比例亦高。国内调查发现,与无高血压家族史者比较,,双亲均有高血压病者则高2~3倍,高血压病患者的亲生子女和收养子女虽然生活环境相同但前者更易患高血压。动物实验已筛选出遗传性高血压大鼠株(SHR),分子遗传学研究已实验成功基因转移的高血压动物,上述材料均提示遗传因素的作用。 ①.盐类与高血压最密切相关的是Na+,人群平均血压水平与食盐摄入量有关,在摄盐较高的侰,减少每日摄入食盐量可使血压下降。有报告显示高血压患病率和夜尿钠含量呈正相关,但亦有不同的意见,这可能与高血压人群中有盐敏感型和非盐敏感型之别有关。高钠促使高血压可能是通过提高交感张力增加外周血管阻力所致。饮食中K+、Ca++摄入不足、Na+/K+比例升高时易患高血压,高K+高Ca++饮食可能降低高血压的发病率,动物实验也有类似的发现。②.脂肪酸与氨基酸降低脂肪摄入总量,增加不饱和脂肪酸的成份,降低饱和脂肪酸比例可使人群平均血压下降。动物实验发现摄入含硫氨基酸的鱼类蛋白质可预防血压升高。③.饮酒长期饮酒者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈正比。可能与饮酒促使皮质激素、儿茶酚***水平升高有关。 ,从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受环境噪音及不良视觉刺激者易患高血压病。 、肥胖者高血压病患病率高。三、高血压的发病因素主要:①年龄男>55岁,女>65岁;②吸烟;③高胆固醇血症;④糖尿病;⑤家族早发冠心病史,发病年龄男<55岁,女<65岁。次要:高密度脂蛋白下降,低密度脂蛋白升高,肥胖,糖埋量异常,缺乏体力活动,高纤维蛋白溶酶原血症等。四、临床表现高血压病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型,缓进型(chronictype)和急进型(accelleratedtype)高血压,前者又称良性高血压,绝大部分患者属此型,后者又称恶性高血压,仅占高血压病患者的1%~5%。(一)缓进型高血压病多